폐렴 케이스스터디, Pneumonia case study 성인 간호학 호흡기 내과병동 A+자료

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 폐렴의 정의
2) 폐렴의 원인
3) 폐렴의 병태생리
4) 폐렴의 증상과 징후
5) 폐렴의 진단
6) 폐렴의 치료
7) 폐렴의 간호

2. 간호정보 조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) case study
① 환자소개
② 건강력
③ 진단검사
④ 투약
⑤ 간호진단 목록
⑥ case의 간호과정 적용
⑦ case study를 통한 결론 및 제언

본문내용

1. 폐렴 Pneumonia
1) 정의
● 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있음
● 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인임

2) 원인
(1) 정상방어기전의 손상
● 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생

(2) 유발 위험요인에 노출
● 의식상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
● 기관내 삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
● 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
● 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주군의 증식

(3) 폐렴균 침입
- 3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입함
● 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
● 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
● 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

(4) 폐렴의 분류
① 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
● 지역사회에서 감염되었거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
● 겨울철에 많이 발생함
● 유행성 폐렴환자는 4개의 군으로 분류함
; 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동방하지 않는 건강한 자
; 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
; 3군은 병동 입원환자
; 4군은 중환자실에 입원한 환자

● 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균
● 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등에 쉽게 걸릴 수 있음

② 병원감염성 폐렴
● 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴
● 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높음
● 원인 : 녹농균, Enterobacter, 황색 포도상구균, 폐렴구균, 등
● 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료 기구의 오염등에 의해 악화됨

참고 자료

김금순 외(2016). 성인간호학Ⅰ. 수문사
백운철 외(2015). 1판 핵심 병리학. 은학사
김진학 외(2010). 약리학. 정문각