성인간호학 CASE 경막외출혈EDH 간호진단 3개 PPT입니다.

소개글

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목차

1. 경막외출혈

2. 증상과 진단

3. 사례

4. 간호진단
1) 두부손상과 관련된 비효율적 뇌조직 관류
2) 의식저하와 관련된 비효율적 기도청결
3) 외과적 절개와 관련된 급성통증

5. 참고문헌

본문내용

■ 정의
외상에 의하여 경막 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여 두개골과 경막 사의의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태

■ 원인
충격에 의한 두부 외상
* 교통사고, 낙상 및 폭행 직접적인 손상

■ 증상
출혈 부위, 출혈량 및 사고 이후 경과시간에 따라 다름
사고 이후 12시간 내 뚜렷한 신경계 증상이 나타남
(수일이 지나서 증상이 나타나기도 함)
· 의식 상태 좋음 → 두통, 오심(뇌압 상승에 의한 증상) → 의식저하, 팔다리 마비(출혈량 증가, 뇌압상승) → 혼수상태

■ 진단
사고 직후 (의식소실,기억력 장애,명료기 확인)
· X-Ray
(두개골의 골절, 골절선이 중경막 동맥의 위치 )
· CT검사
(출혈의 유무, 다른 뇌 손상, 뇌출혈도 진단, 압박 정도)

참고 자료

[네이버 지식백과] 경막외 출혈 [epidural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
김미예 외 공저, 『최신 아동건강 간호학 각론』, 수문사, 2015년, p1083~1084