만성질환사업 국내외사례

목차

1. 국가 차원의 고혈압･당뇨병 등록･관리사업
2. 국가 차원의 맞춤형 방문건강관리사업
3. 모바일 헬스케어 사업
4. 000 보건소 만성질환 관리 사업
5. 미국 CDSMP (Chronic Disease Self-Management Program)
6. 일본 카르나 프로젝트

출처

본문내용

보건복지부는 제1차(2002년-2010년)에서 제4차(2016 년-2020년)에 걸쳐 국민건강증진종합계획을 수립하여 만성질환 관련 위험요인 을 관리하기 위한 분야별 세부과제 및 목표를 설정하여 시행하고 있다. 또한 질병정책과를 중심으로 심뇌혈관질환종합대책을 마련하여 만성질환에 대한 국민인식 제고 및 질병관리 인프라 구축에 힘쓰고, 민관협력을 통한 다각적인 만성질환관리 체계 구축을 위한 노력을 기울이고 있다. 정부와 지방자치단체 차원의 초기 만성질환관리 사업 및 연구는 주로 보건소와 의원을 중심으로 이루어졌다. 초기에 보건소(또는 보건진료소)에서 수행 하는 만성질환관리 사업은 주로 시, 도 지방자치단체 또는 인근 대학교와 연계하여 지역주민을 대상으로 고혈압, 당뇨관리 교실을 운영하거나 건강생활실천을 높이기 위한 예방 중심의 교육 및 관리 프로그램을 중심으로 실시되었다 (권명순, 2003; 조희숙 외, 2006; 김진현 외, 2011; 이원철, 2012; 유상희 외, 2016). 그러나 사업이 진행되면서 의료기관의 불신으로 인한 갈등 문제, 의료 기관과의 환자 진료 경쟁, 의료기관의 적극적인 참여 유도의 어려움, 의료기관에 대한 보건소의 지원체계 부족 등 여러 한계점이 드러나면서 이후의 만성질 환관리 사업은 민간 의료기관과 협력체계를 구축하거나 의료기관 중심의 만성 질환관리 사업을 수행하는 방향으로 발전하였다. 최근 새 정부가 발표한 건강보험 보장성 강화 대책(이하 ‘문재인 케어’)에도 의원 중심의 만성질환관리 강화를 목적으로 한 만성질환 수가 개편의 내용이 포함되어 있다. 주요 내용은 기존에 수행되고 있는 여러 만성질환관리 시범사업을 종합하여 제도화하고, 만성질환 환자를 대상으로 한 상담과 교육에 대하 여 적정수가를 보장한다는 것이다. 이처럼 의원 중심의 만성질환관리가 이루 어질 경우 지역사회 연계를 통한 협력체계를 기반으로 하여 환자 관리가 용이 하고 사업 대상 환자를 발굴하고, 등록시키는데 효과적이다(홍두호 외, 2008).

참고 자료

지방의료원의 만성질환관리 사업 효과성 및 효율성에 관한 연구(연세대학교 대학원 보건행정학과 방효중)
함안군 보건소 홈페이지
송연이, 이강숙, 조현영, 이빛나 (2014). 대상자 중심의 만성질환 자가관리 프로그램. 보건교육·건강증진학회지, 31(4), 93-106.
한국건강증진 개발원 홈페이지