성인간호학실습 알코올성 간경화(ALC) 케이스스터디(간호진단3개, 간호과정3개)

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최초 등록일
2018.06.12
최종 저작일
2016.09
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소개글

간호학과 성인간호학 실습 시 작성한 Case Study 입니다.
소화기내과 실습 당시 alcoholic liver cirrhosis 환자를 Case로 잡았습니다.
간호진단 3개를 놓고 3개의 간호과정을 하였습니다.
문헌고찰이 포함되어 있습니다.

목차

1. 간(Liver)
2. 담도(Biliary tract) - 담낭(gallbladder), 담관계(duct system)
3. 췌장(pancreas)

본문내용

1. 간(Liver)
- 신체에서 가장 큰 내부 장기, 성인에서 1.36kg.
- 우상복부(RUQ)에 위치하고 대부분은 복막으로 둘러싸여 있으며 횡경막 아래 위치.
- 섬유성 피막에 의해 우엽과 좌엽으로 나뉨
- 간 소엽 : 기능적 단위. 중심정맥 주변을 둘러싸고 있는 간세포판으로 구성되어 있음. 모세혈관은 간세포판 사이에 위치해 있고, 쿠퍼세포(포식작용)로 채워져 있음. 소엽 간담도는 담세관으로 형성되며 간세포는 담세관 속으로 담즙을 분비.
- 혈액의 약 1/4은 간동맥(복강동맥의 분비), 3/4은 문정맥에서 공급됨. 문맥 순환계는 위, 장, 비장, 췌장으로부터 간으로 혈액을 전달. 간에서 문정맥 가지는 각 간소엽에 접촉.
- 간의 기능 : 대사에 포함된 물질의 제조, 보관, 이송, 분비기능

대사기능
탄수화물 대사
당원 생성(포도당→당원), 분해(당원→포도당), 신생(아미노산, 지방산→포도당 형성)
단백질 대사
비필수아미노산 합성, 혈청 단백질 합성(감마 글로불린 제외), 응고인자 합성, 암모니아에서 요산 형성
지방대사
지단백 합성, 중성지방 분해(→지방산+글리세롤), 케톤체 형성, 지방산 합성(아미노산, 포도당으로부터), 콜레스테롤 합성/분해
해독
약물/해로운 물질의 불활성화, 분해산물 배설
스테로이드 대사
성호르몬과 아드레날린성 corticosteroid 호르몬의 결합과 배출

담즙합성
담즙 생산
담즙산염, 담즙 침착물(주로 빌리루빈), 콜레스테롤로 구성된 담즙 형성
답즙 배출
간에 의해 약 1L/day 배출(담낭으로 가서 저장, 농축되어 십이지장으로)
저장(담낭)
당원 형태의 포도당; 지용성 비타민(A, D, E, K), 수용성 비타민(B, B, cobalamin;B, 엽산), 지방산, 무기질(철, 구리), 알부민과 글로불린 형태의 아미노산
단핵 식세포계
쿠퍼세포
오래된 RBC, WBC, 세균, 다른 미립자 분해. 오래된 RBC에서 혈색소 분해 → 빌리루빈과 빌리버딘

참고 자료

없음

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