[A+]정신간호 실습 활동단계 대화기록표

chuchu
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2018.06.04
최종 저작일
2018.01
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성별/나이 : 여/21 의학적 진단 : Schizophrenia 주 증상 : AH, persecutory delusion
입원일 : 2017. 05. 02
상황 : 환자의 침대에서 환자가 자신의 공책을 보여주었음

② 제가 조현병이라서요.

① 여기 조현병에 대해서 찾아보셨는데 조현병에 대한 정보를 찾아보신 이유가 뭐에요?

질문
● 대상자가 조현병에 대한 정보를 찾은 이유를 사정하기 위하여 질문함

● 질문을 통하여 대상자가 자신의 질병을 다시 인지하고 대상자의 상태에 대해 이야기를 할 수 있는 계기를 마련해주었다.

<중 략>

그날의 평가
1. 치료적 인간관계 형성단계에 대한 평가
활동단계 : 개방적 의사소통을 하였고 대상자의 행동·느낌·생각 등을 탐색하였다. 대상자가 느끼는 문제에 대해서 더 깊이 파악할 수 있었다.
2. 그 날의 대화 내용에 대한 평가
● 환자가 찾아서 적어놓은 정보에 대해 물어보았다. (조현병)
● 조현병의 증상들 중 어떤 증상에 자신이 속한다고 생각하는지 물어보았다. (무감동, 환각)

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