A+ 보장 아동간호학실습 케이스스터디 (신생아실) + 신생아 신체사정 + 간호과정

소개

신생아실 실습을 하며 혼신을 다해 만든 케이스스터디 입니다. 간호과정 엄청 상세하고, 잘 적었다고 교수님께 칭찬도 많이 받았습니다. 간호과정만 3페이지 입니다. 신생아 신체사정도 직접 해본대로 하나하나 상세히 적어서 믿을 수 있는 자료 입니다. 구매하시면 신생아실 실습하시는 분들께 정말 많은 도움이 될 꺼라 생각합니다.

간호진단
- 황달에의한 광선요법과 연약한 피부와 관련된 피부손상위험성

목차

1. 일반적 특성
2. 출생
3. 신체사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

3. 신체사정
1) 전신상태
• 일반적 사항 : 팔다리가 완전 굴골한 상태로 손은 움직일 때 말고는 대체적으로 주먹을 쥐고 있음. 머리가 목에 비해서 큰 것으로 보임. 배꼽이 목의 중심에 위치하며 신체비율이 2등신 정도
되는 것으로 보임. 발은 배굴되어 있고. 어깨는 경사졌으며 엉덩이는 둥금. 가슴은 전후경. 좌후경 이 같아 둥근 원통형임. 피부에 피하조직이 있어 육안적으로 봤을 때 약간 통통하게 보임.
• 체격 : 키 50cm( 50 %) 두위 35cm 흉위 34cm

<중 략>

8) 목
• 움직임 : 누워서도 좌우로 고개 방향을 바꾸고 있는 모습이 관찰됨. 수유 후에 트림을 시킬 때 대상자가 목을 뺏다가 넣는 욱직임을 보임.
• 덩어리 촉진 : 득을 살짝 올려 머리를 지지하고 목을 뒤로 과다신전 시켜 비정상적인 덩어리가 있는지 촉진해보니 덩어리가 촉지 되지 않음.
• 쇄골촉진 : 쇄골이 있는 부위를 꾹꾹 눌러 보았더니 일직선의 작은 뼈가 촉지 되었음. 움푹돌어 가거나 뼈가 촉지 되지 않는 부분이 없었음으로 정상인 것으로 판단됨.
• 긴장성 경반사 : 머리가 정면을 향한 채 누워있는 신생아의 머리를 왼쪽으로 돌렸더니. 왼쪽 팔 다리를 쭉 펴는 모습을 관찰됨.

9) 가슴
• 모양 : 가슴의 전후경 좌후경이 같았다며 원통형 모약인 것으로 보임. 약측가슴은 대칭적이었음.
• 늑간 함몰 : V/S 체크 시 복부 호흡을 측정하는데 흡기 시 약간 씩 늑간이 학몰되어 갈비뼈모 양이 순간 뚜렷하게 보이는 것이 관찰됨.
• 검상돌기 : 대상자의 복부 호흡을 측정할 때 흉골 끝 부위에 돌출되어져 있는 뼈가 관찰됨.
• 유방 : 유두의 개수가 두 개임. 제4늑골과 제5늑골 사이의 중악쇄골선보다 약간 바깥쪽으로 유두가 위치하며 대칭을 이루고 있는 것이 관찰됨. 종양과 같은 덩어리 등이 촉지 되지 않음. 부족과 홍반도 보이지 않으며. 주름진 부분이 관찰되지 않음.

참고자료

· 김미예 외 4명,『신생아 간호』, 군자출판사, 2011.
· 방경숙 외 16명,『아동간호학』, 정담미디어, 2014.
· 김금자 외 4명,『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2012.
· Meg Gulanick 외 1명,『간호진단, 중재 및 결과 가이드』,현문사, 2015.