[A+자료] 중환자실 스터디케이스 간호진단 2개, 피드백 후 수정본

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병
4. 신체검진
5. 임상검사
6. V/S 및 SpO2
7. I/O
8. 통증평가
9. 의식수준
10. 낙상위험도평가
11. 특수치료 및 검사
12. 약물
13. 부착되어 있는 기구 및 장비
14. 간호과정
15 문헌고찰

본문내용

전립샘암 (Prostatic cancer)

우리나라의 전립샘암 발병률은 비교적 낮으나 최근 서구식 식생활과 고령화로 인해 발생빈도가 증가하는 추세이다. 미국의 경우 남성 6명 중 1명의 발생률을 보이며, 2007년 27,050명이 전립샘암으로 사망하여 남성 사망률의 2위를 차지하고 있다. 우리나라의 전립샘암은 남성암 중 5위(3.3%, 2007년)를 차지하고 있으나, 5년 생존율이 가장 많이 향상된 암(26.5%)으로 나타나 상대적으로 예후가 좋은 편이다

* 병태생리
전립샘암의 95%는 선암이다. 선암은 전립샘의 상피세포에서 발생하며, 흔히 후엽이나 전립샘의 가장자리에서 발생한다. 전립샘암의 성장형태에 따라 두 가지로 나누는데, 잠복적으로 서서히 성장하는 것과 공격적이고 빨리 성장하는 형태가 있다. 공격적인 형태의 전립샘암은 아메리칸과 젊은 남성에서 더 많이 발생한다. 전립샘암은 매우 서서히 진행되는 암 중 하나이며, 예측된 양상으로 전이된다. 주로 전이되는 부위는 전립샘 주위의 림프절, 골수, 골반뼈, 천골과 척추 등이다. 후반에는 폐, 간, 부신과 신장 같은 내장으로 전이된다. 전립샘암의 분류방법은 임상적인 진행단계에 의해 분류하는 A-B-C-D 방법으로, 전립샘암을 관리하는 데 중요한 변수가 된다.

*증상
초기에는 증상이 거의 없다. 종양이 커지면서 양성전립샘비대증(BPH)과 유사한 증상을 나타내나 BPH보다 빠르게 진전된다. 환자가 처음 호소하는 증상은 방광경부의 폐색으로 인한 배뇨시작의 어려움, 계속되는 방광감염과 소변정체 등이다. 전이가 되었다면 그 부위의 병변에 따른 증상이 나타난다.

*진단검사
40세 이상의 남성은 규칙적으로 직장검진을 통해 전립샘을 촉진해 보아야 한다. 전립샘암의 초기에는 불규칙적인 종괴가 만져진다. BPH와 전립샘암은 촉진으로 감별하기 어려우므로 확진을 위해 전립샘 생검을 실시한다.
전립샘암 진단 시 가장 효과적인 방법은 직장수지검사(digital rectal examination, DRE)와 전립샘 특이항원(prostate spesific antigen, PSA) 검사이다.

참고 자료

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송경애 외 공저 기본간호학 (상), (하) 수문사 2014
송경애 외 공저 기본간호 중재와 술기 수문사 2014
차영남 외 공저 간호진단과 중재가이드 현문사 2013 P.130 P.285 P.352
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