울혈성심부전 case study, 간호과정 (CHF.congest heart failure), 중환자실 케이스, 성인간호학 케이스 간호진단 3개, 문헌고찰

최초 등록일
2018.05.29
최종 저작일
2018.03
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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정 이유
2. 울혈성 심부전에 대한 문헌고찰
3. 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 대상자 검사결과
2. 대상자 치료계획
3. 대상자 약물 치료
4. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 대상자를 간호하면서 변화된 환자의 상태, 추후계획, 실습후기

본문내용

• 사례선정 이유
심부전이란 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하게 된 상태를 말한다. 경우에 따라서 혈액이나 폐, 간 등의 다른 기관으로 역류하기도 한다. 증상이 심하지 않은 심장질환의 경우에는 적절히 치료를 하게 되면 심부전 증상이 나타나지 않지만 부정맥이나 허혈성 심질환의 진행, 빈혈, 스트레스 등은 심부전 상태를 악화시키거나 유발한다.
이 CASE 연구는 CHF 진단을 받은 73세 여자 환자가 심장이 답답하고 숨쉬기 힘들다하여 동탄 한림대학교병원 응급실에서 CCU로 온 대상자로, 질병의 정의, 증상, 치료, 간호 등에 대한 내용에 대해서 살펴보고자 한다.

• 문헌고찰
▶울혈성 심부전 Congestive Heart Failure

• 심장의 역할
심장은 혈액을 박출하는 순환계의 중심이며 우심실과 좌심실 두 개의 펌프로 구성된다.

• 심부전 정의
-심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사를 위한 혈액박출을 못하는 상태이다.
-심부전은 곧이어 순환계 불균형을 초래한다.
-거의 모든 질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태이다.
-심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이고 정의는 2가지다.
-심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다.
-조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.

• 심부전 원인
심장이 충분한 양의 혈액을 박출하지 못하게 되므로 전신 정맥계, 심방과 심실, 폐울혈 상태가 연속적으로 일어나고, 심장의 보상기전과 심부전 상태는 진전된다.
-심부전의 원인 질환
협심증이나 심근경색(MI), 심근증, 판막질환, 고혈압(HTN) 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다. 기질적 심장 질환의 50~60%에서 심부전이 발생되며 그 중 60%가 허혈성 심장질환이고 가장 흔한 원인은 급성 심근경색(AMI)이다.
*허혈성 심장질환 : 관상동맥 질환으로 관상동맥이 좁아지거나 막혀, 심장근육에 충분한
혈액공급이 이루어지지 못할 때 일어나는 질환이다.

참고 자료

- 성인간호학(하), 제 6판 , 조경숙 외 9명, 현문사, p618-671 ‘심장장애 대상자 간호’
- 성인간호학(상), 제 6판 , 조경숙 외 9명, 현문사, p3-51 ‘혈관장애 대상자 간호’
- 간호과정과 비판적 사고, 원종순, 김남초, 전시자 외, 현문사
- 기본간호학(상), 송경애 외(2013), 수문사
- 기본간호학(하), 송경애 외(2014), 수문사
- 건강사정, 김연숙 외(2013), 포널스
- 인체생리학, 이강이 외(2014), 현문사
- 기본간호중재와 술기, 송경애 외 공저, 수문사
- 약학정보원 http://www.health.kr/
- 간호학대사전, 대한간호학회, 1996.03.01, 한국사전연구사
- 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원

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