성인간호학실습, OR, 정형외과, PLIF, 수술실 간호과정, 불안, 급성통증, 피부통합성장애의 위험성

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없음

본문내용

간호진단
수술 전 수술과 관련된 불안

자료수집
객관적 자료
- 진단명 : SS, L3-4-5, severe
- 수술명 : PLIF L3-4-5
- 환자도착시간 : 07:35 마취시간 : 08:00
→ 수술실 도착 시부터 마취 전까지 약 25분 동안 낯선 환경에서 누워 있음.
- 수술실 내 온도 : 20℃ 내외
- 수술실에 들어왔을 때 수술실을 계속 두리번거리는 모습이 관찰됨.
- Time out시 환자 이름을 물을 때 떨리는 목소리로 대답하는 모습이 관찰됨.
주관적 자료
- “어휴. 어제부터 떨려서 오줌이 안 나오더라구요.”
- “전신마취하고 수술하는 거 맞죠?”
- “자고 일어나면 수술 끝나있겠죠?”

간호목표
일반적 목표 : 대상자는 불안을 경험하지 않을 것이다.
구체적 목표 :
1. 대상자는 더 이상 주위를 두리번거리며 불안해하지 않고 편안한 표정을 짓는다.
2. 대상자는 더 이상 불안한 듯 목소리를 떨지 않는다.

간호계획
1. 대상자의 불안 정도를 사정한다.
2. 대상자에게 현재 느끼고 있는 불안에 대해 말하도록 격려하고 경청한다.
3. 대상자의 불안이 경감될 수 있도록 치료적 의사소통 기술을 사용한다.
3.1 경청, 재진술, 반영, 명료화 등 치료적 의사소통 기술을 사용한다.
4. 불안을 감소시키기 위해 심호흡법, 심상요법, 근육이완요법 등의 이완기술을 교육한다.
5. 대상자가 궁금해 하거나 의문을 가진 내용에 대해 설명한다.
6. 대상자에게 편안한 환경을 제공한다.
6.1 체온이 떨어지지 않도록 한다.
6.2 혼자 있는 낯선 느낌이 들지 않도록 한다.

간호수행
1. 대상자의 수술에 대한 불안을 사정하였다.
1.1 대상자에게 “기분이 어떠세요?”라고 물어보았다.
2. 대상자에게 마취 전 현재 느끼고 있는 불안에 대해 자유롭게 말하도록 격려하고 대상자가 말하는 불안에 대해 경청하였다.
3. 대상자의 불안이 경감될 수 있도록 치료적 의사소통 기술을 사용하였다.

참고 자료

없음