분만 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상분만(Normal Delivery)
2. 분만의 요소(5P)
3. 태아 (만출물질, Passenger)
4. 분만 단계
5. 분만 기전

Ⅱ. 자료 수집
1. 산부인과 간호력
2. Lab
3. 투약
4. 분만

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 자료 수집

1) 일반 정보
․ 이름: *○○
․ 연령: *세
․ 입원일: ****년 *월 12일 (10:30AM)
․ 입원경로: 외래 ․ 입원동반자: 보호자(남편)
․ 가족사항: 기혼
․ 혈액형: RH+A형
․ 활력징후: BP-120/80 , T-36.6 , P-80 , R-20
․ 체중 : 83.9kg (임신전: 75kg) ․ 신장:
․ 흡연과 음주여부 : 무
․ 특이사항 : HBsAg ,HBeAg: (+)

2) 병력
․ 주호소: abdominal pain
․ 입원동기: 금일 39+6wks&primi(IVF-ET산모로 7AM경부터 주호소있어 유도분만 위해 입원 (*산전간호: 본원(기형아&당검사 :normal))
․ 과거력: **.9월 both salpingectomy
․ 신체 장애: 없음
․ 가족력: 고혈압 (시모)

< 중 략 >

간호진단 1: 자궁수축과 관련된 급성통증
자료수집
객관적 자료
-회음 절개 : right median lateral
-분만형태 : N/D (Normal Delivery)

간호계획 및 수행
장기목표: 대상자는 퇴원까지 아랫배 통증을 참을 수 있다.
단기목표: 대상자는 라마즈호흡법,좌욕을 적절히 사용하여 통증을 스스로 완화한다.

간호계획: ① 산모님의 체위를 측위로 바꿔드렸다.
- 진통 중 산모의 체위를 측위로 바꾸는 것은 신장혈류와 자궁-태반 관류를 증가시켜 준다
② 라마즈 호흡법을 교육한다.
- 라마즈 호흡법은 의식적으로 모든 근육을 이완하고 특정 속도로 호흡함으로써 자극원으로부터 스스로를 분리시킴으로써 스스로가 진통을 조절할 수 있도록 한다.
③ 아랫배의 통증을 감소시키기 위해 자궁마사지를 해준다.

참고 자료

없음