분만1기 간호

목차

1. 간호사정
2. 간호중재

본문내용

1)간호사정
-간호사는 입원에 대한 여러 가지 정보를 미리 알려줌.
-산부의 건강력과 신체사정에 관한 정보를 포함한 기초자료를 수집한다.

(1)간호력
①개인적 상황
②산과력(현재 임신력, 과거 산과력)

(2)분만 초기 징후 사정
-초기검진은 산부가 진진통이 있는지 현재 분만진행상태를 사정하고, 산부와 태아의 건강상 태를 사정하기 위해 필요(산부가 병원에 입원하자마자 곧 확인할 것.)
-가진통은 임신 38주부터 경험(진진통인지 가진통인지 구별)
-Braxton Hick’s 수축:간헐적으로 일어나는 불규칙적인 무통성 수축. 임신말기 가진통을
유발하여 분만시작으로 혼동
-이슬이 보였는지(시기,특성 확인)
-파수가 의심된다면 나이트라진 검사 실행(양수색 검사)

(3)분만진행 사정
①자궁수축
-산부가 말하는 주관적 표현으로서 산부가 자궁수축이 있다고 할 때 시간,강도,규칙성등 사정
-직접 복부를 촉진하여 자궁수축을 측정하는 방법
-자궁수축 감시기를 이용하여 태아심박동과 함께 수축강도, 기간 및 간격을 측정함.

참고 자료

없음