모성, 여성간호학 C/S 제왕절개 분만 case

목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 적응증
2) 분만 준비
3) 수술방법
4) 수술 후 간호

3. 자료수집
1) 간호정보기록
2) 약물치료 현황

4. 간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
제왕절개 분만율이 증가하는 추세에 따라 제왕절개 산모에게 더 질 높은 간호를 제공하기 위하여 케이스의 대상자로 잡고 연구하였다.

2. 문헌고찰
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 최근 제왕절개 분만이 빈도가 증가하고 있는 주요원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.

1) 적응증
① 모체와 태아 측 요인
 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체 측 요인
 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
 자궁수술의 경험이 있을 때
 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
 횡위, 둔위 등 선진부 이상
 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
 전치태반, 태반조기박리

2) 분만 준비
제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다.

(1) 수술 전 면담
간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다. 병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지, 특이체질 여부 등도 파악해두는 것이 좋다. 질 분만하는 신생아와는 달리 제왕 절개 시에는 태아가 산도를 통과 때 흉곽에 압박이 없으므로 폐에 차 있는 액체가 제거되기 힘들어서 분만 후 1~2일 정도 호흡곤란이 있는 경우도 있다.
(2) 수술 전 진단 절차
① 소변검사 : 대사기능 및 신장 기능을 사정하기 위하여 시행한다.

참고 자료

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약학정보원, http://www.health.kr