간호학과 Colon cancer 케이스 스터디 진단 과정 3개

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악성 종양의 대부분이 직장에서 발생하며 나머지 20~30%는 S자결장과 하행결장에서 발생한다. 그 외로는 횡행결장과 상행결장에서 발생하며 상행결장의 발생률이 횡행결장에서의 발생률에 비해 2배정도 높다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지며 장벽을 침윤하기 시작한다. 대장암의 전이 방법은 장벽을 통한 직접전이, 경복막전이, 림프절을 통한 전이, 혈관을 통한 전이가 있다.

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1. 내시경적 절제술
암세포의 분화도가 좋고, 혈관이나 림프관을 침범하지 않았으며, 점막 또는 점막하 조직 일부에만 국한되어 있을 때 시행합니다.
2. 항암화학요법
항암화학요법이란 환자에게 항암 약제를 주사하거나 복용토록 하여 암을 치료하는 방법입니다. 여러 약제를 동시에 병합하여 쓰기도 합니다. 약물은 전신에 전달되므로 대장에 있는 암뿐 아니라 간이나 폐 등으로 전이된 암에도 효과를 보이는 전신 치료법입니다.

3. 방사선 치료
방사선치료는 국소적인 치료법으로, 진행성 직장암에서 재발 가능성이 높은 경우, 즉 병기가 2기나 3기인 암의 수술 전 또는 수술 후에 보조적 치료로 흔히 이용됩니다. 방사선치료는 단독 시행이 드물고 대부분 항암화학요법과 병용합니다

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2. 수술 후 간호 중재
• 신체상: 정서적지지, 인공 항문 자가 간호 교육, 성생활
• 피부관리: 수술 후 6~8주후줄어든다. 개구부관찰법 및 부착방법교육, 장루개구부세척(약한 중성비누, 물로 헹굼, 잘 말림)
• 결장루세척
• 냄새 및 가스조절: 냄새유발음식, 가스 형성 행위(흡연, 빨대, 껌씹기, 말하면서 식사) 피함.
• 개인위생과 운동: 주머니부착 또는 제거 한 상

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1. NRS 0으로 측정됨(07.11 20:40, 07.12 04:40) ,“ 아프지는 않아요. ” 달성됨.
2. V/S 100/60, 68, 36.7, 68, 18, 98%로 측정됨(07.11 20:00, 07.12 08:00). 달성됨.
3. ICE Pack 사용법과 주의사항을 말 할 수 있음. 달성됨.

참고 자료

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