뇌내출혈 문헌고찰

지니뀨잉
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2018.05.14
최종 저작일
2017.07
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목차

①정의
②병태생리
③원인
④증상
⑤진단
⑥치료
⑦간호
⑧예후 및 합병증

본문내용

①정의
뇌 내출혈[Intra Cerebral Hemorrhage (ICH)]이란?
피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 혈액이 뇌실조직에 축척되는 것을 말한다. 80~90% 가 측두엽과 전두엽에 발생한다.
1.두부 외상시 충격정도, 2.뇌내출혈의 위치와 크기, 3.경막하,경막외의 혈종유무, 4. 뇌부종의 정도 등에 따라 증상이 다르게 나타난다.

고혈압성 뇌출형(hypertensive ICH) - 고혈압이 있는 환자의 뇌 안의 작은 혈관이 압력을 이기지 못하고 결국 파열되어 출혈이 발생.
자발성 뇌출혈(spontaneous ICH) - 확실한 원 인이 불분명함 (전신적 고혈압과 관련된 동맥경화, 동․정맥 폐색, 뇌내 동맥류 또는 동․정맥 기형, 혈관의 파열, 빈혈 등의 혈액문제, 뇌내 신생 물, 세균감염, 동․정맥으로 가해지는 외부의 압력, 머리로 가해지는 외상, 항응고제 투여 등)

▷해부학적 부위의 뇌출혈
-ICH 뇌 내출혈 → 뇌 안의 출혈
-IVH 뇌실 내출혈 → 뇌실의 출혈
-EDH 경막외 출혈 → 두개골과 뇌막의 출혈
-LDH 경막하 출혈 → 경막 아래의 출혈
-SAH 지주막하 출혈 → 지주막하 공간에 출혈

②병태생리
출혈성 [뇌 내출혈 (대부분 차지) + 지주막하 출혈]
허혈성 (혈전성 질환, 색전성 질환(종양, 심판막질환)
뇌의 출혈은 소혈관 파열로 인해 생기며, 혈전 덩어리가 뇌실질에 형성되어 뇌실까지 흐르며, 갑자기 발병한다. 출혈은 2~3시간에서 수 시간이내 정지된다. 출혈된 양이 큰 경우 뇌탈장을 일으켜서 사망하게 된다. 출혈량이 적은 경우 두 개강 내압은 올라가지 않고도 자연히 출혈이 흡수된다. 그러나 뇌압이 서서히 증가해 뇌부종을 일으킨다면 뇌탈출의 가능성이 높아지게 된다. 뇌의 혈관의 출혈부위에 따라 임상적 소견이 다르며, 뇌의 특정 부위에 공급되는 혈관의 폐쇄는 명백한 징후를 보이게 된다.

③원인
1. 고혈압 → 장∘노년층의 발병률이 높으며, 대부분의 원인이 된다.
2. 두부외상

참고 자료

없음

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