성인간호학실습 외과병동 종격동종양 Case Study

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최초 등록일
2018.05.13
최종 저작일
2017.03
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소개글

외과병동 실습 때 작성한 Case Study 입니다.
간호진단 5개 있으며 문헌고찰까지 정말 꼼꼼히 되어있는 간호과정입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정(사정 및 간호진단)
5. 결론 및 제언

본문내용

종격동은 양측의 종격동 흉막 사이에 있는 흉강 중앙부로서 위로는 흉곽 입구, 아래로는 횡격막으로 구분되며, 이곳은 여러 기관과 조직이 밀집되어 있어 다양한 종류의 종양이 생길 수 있다. 종격동 종양은 약 2/3가 양성 종양이며, 증상이 없는 환자의 80%가 양성이고, 악성 종양의 절반 이상에서 증상이 있다. 최근 국민건강보험에 의한 정기적인 건강 검진의 보급으로 흉부 X-ray 촬영이 보편화되었고, 흉부 전산화단층촬영의 도입으로 증상이 없이 발견 및 진단되는 예가 증가하고 있다. 이와 같이, 점차 진단율이 증가하는 추세인 종격동 종양 환자 간호에 대해 연구하고자 한다.

종격동
1) 해부학적 위치 및 구조
종격동(세로칸, mediastinum)이란 해부학적으로 양측 폐를 나누는 조직과 기관을 칭하는 용어로 가슴 안쪽 공간의 폐를 제외한 모든 부분을 말한다. 종격동의 경계로 앞쪽 경계는 흉골, 뒤쪽은 척추, 위쪽은 목에서 흉강으로 넘어가는 흉곽입구, 그리고 아래쪽 경계는 횡격막까지이며, 오른쪽과 왼쪽은 양쪽 폐를 싸고 있는 흉막이 경계가 된다. 또한, 종격동은 세 부분으로 나뉘는데, 심장의 앞쪽에 위치한 부위를 전(前)종격동, 심장의 뒷부분을 후(後)종격동, 전종격동과 후종격동 사이 부분을 중(中)종격동이라고 한다. 전종격동은 흉선, 내부 유방 혈관(internal mammary vessel), 림프관 및 지방유문상조직들을 포함하며, 중종격동은 심장과 심막, 대혈관, 기관분지 및 주기관지 및 식도 등을, 후종격동은 늑간혈관(intercostal vessel)의 근위부, 늑간신경 및 교감신경계 등을 포함한다.

종격동 종양 정의
대체적으로 종격동은 가슴안(흉강)에서 좌우의 허파 사이에 있는 부분을 말한다. 종격동종양이란, 종격동 내에 발생하는 모든 종양을 가리키는데, 식도 · 기관지 · 심장 · 대혈관 등으로부터 발생한 종양은 일반적으로 제외한다. 종격동종양은 각각의 호발부위가 있는데, 일반적으로 상종격동에서는 갑상샘종(goiter)이 자주 호발된다. 또한 하종격동의 상종격동에서는 가슴샘종(흉선종, thymoma) · 기형종(teratoma)이, 중종격동에서는 악성 림프종(malignant lymphoma) · 기관지낭포(aneurysm)가, 후종격동에서는 ¹신경성 종양(neurogenic tumor) 이 자주 호발된다.

참고 자료

- 김금순 외 10인(2016). 성인간호학I. 수문사. Page (p.291)
- 정담편집부(2013). 해부 병태생리로 이해되는 SIM 통합내과학 4 호흡기. 도서출판정담
- 정담편집부(2013). 해부 병태생리로 이해되는 SIM 통합내과학 10 신경. 도서출판정담
- 대한간호학회(1996). 간호학대사전. 한국사전연구사
- 서울아산병원. 건강정보 질환백과. 양성 종격동 종양(Benign mediastinal tumor)
- 서울아산병원 암센터. 암 알아야 이긴다. 하이닥
- 박무석, 정경영, 김길동, 이홍렬, 정재호, 한창훈,문진욱, 김영삼, 신동환, 김세규, 김형중, 장준, 안철민, 김성규 (2004). 원발성 종격동 종양 및 낭종의 진단과 치료. Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.56 no.1 : 대한결핵 및 호흡기학회. Page (p.29-39)
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