간농양 케이스스터디(간호진단 :시술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증, 염증반응과 관련된 고체온)

소개글

간농양 케이스스터디입니다.
대상자 간호사정 도구 및 검사 결과도 어떻게 하는지 참고하시라고 빼지 않고 다 넣었습니다~
간호진단은 1) 시술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증, 2) 염증반응과 관련된 고체온 2개지만 간호과정만 3쪽 분량으로 수행 부분까지 아주 자세히 세세히 작성되어있습니다. 주제가 간농양이 아니라도 간호진단에 맞으시면 다운 받아두 되실 거예요 ! 마지막 과제라 제일 열심히 했고 당연히 A+ 받은 케이스스터디입니다.

목차

ㅣ. 문헌고찰(case summary) : 간농양(Liver abscess)
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. case summary
1. 대상자 간호사정 도구
2. 진단을 위한 계획 및 결과(각종 검사, 결과)
3. medication
4. 간호과정 기록지
1) 시술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
2) 염증반응과 관련된 고체온

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰(case summary) : 간농양(Liver abscess)
간농양(Liver abscess) : 간의 실질 조직 안에 농과 미생물들이 국소적으로 모여 있는 것

1. 원인
간농양은 일반적으로 다음 3가지 상태 중 하나가 나타난 후에 발생함.
● 결석 또는 협착에 의한 담관의 폐색으로 인한 세균성 담관염
● 장염 또는 신체기관에 천공이 생긴 후 뒤따라 발생할 수 있는 문맥 세균혈증
● 열대 또는 아열대 지역에서 온 아메바(amebae)가 원인인 아메바증(amebiasis)
이 외에 당뇨병, 감염된 간, 낭포, 2차 감염이 있는 전이성 간종양, 게실염 등이 있음.

2. 병태생리
간농양은 병의 원인에 따라 세균성 간농양과 아메바성 간농양으로 나뉨.
1) 세균성 간농양
결석이나 악성 종양에 의한 담도폐색이 원인인 상행성 감염, 충수염이나 게실염과 같은 복강 내 감염증에 따른 문맥 혈행성 감염, 세균성 심내막염과 같이 전신감염증일 때의 간동맥혈행성 감염, 그리고 드물게는 복막염이나 담낭염에서 염증이 직접 파급되기도 하고, 간외상이 원인이 되어 발생하는 경우도 있음. 간농양의 크기는 다양하며 때로는 세균이 폐에 침투하거나 횡경막 밑에 있에 농양을 만드는 경우도 있음. 염증을 일으키는 균으로 가장 많은 것은 대장균과 폐렴간균이며, 다음으로는 포도상구균, 연쇄구균, Proteus 균임.

2) 아메바성 간농양
아메바가 대장병소에서 문맥을 통하여 간에 이르러 농양을 형성함. 고립성으로 간의 우엽에 많고, 내용은 풀처럼 걸쭉함. 명치에 통증이 생기고 열이 날 뿐만 아니라 간 비대까지 나타남. 대변에서의 아메바 검출률은 낮지만, 간접적인 적혈구 응집시험 등의 혈청학적 검사는 양성이다.

3. 증상과 징후
흔히 우측 복부와 우측 어깨의 통증을 호소하며 신체사정을 통해 간의 비대, 압통, 오심, 구토, 체중 감소, 발열, 발한 등의 증상도 관찰할 수 있음. 때때로 환자는 우측 흉막염을 일으킬 수 있는데 이는 간이 우측 폐의 기저부와 매우 가까이 인접해 있기 때문임.

참고 자료

김금순 외(2016). 성인간호학Ⅰ. 경기도 : 수문사. 532-533
조경숙 외(2013). 성인간호학 상. 경기도 : 현문사. 461
http://www.kimsonline.co.kr, KIMS 대한민국의약정보센터
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사