A+///Case study - 망막박리

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 망막박리(Retinal detachment)의 정의
2. 망막박리(Retinal detachment)의 원인
3. 망막박리(Retinal detachment)의 증상
4. 망막박리(Retinal detachment)의 진단
5. 망막박리(Retinal detachment)의 치료
6. 망막박리(Retinal detachment)의 간호 - 수술 전·후

Ⅱ. 간호력
1. 기초사정
2. 투약
3. 진단검사 및 수술, 특수 치료
4. Vital

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제(Problem list)
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 망막박리(Retinal detachment)의 정의
망막 바깥쪽의 색소상피세포층과 안쪽의 감각층 사이가 떨어진 것을 말한다.
▶ 열공성망막박리 - 물리적인 힘에 의해 틈이나 열공이 발생하여 이 열공을 통해 감각층 망막 아래 공간에 많은 양의 유리체 액체가 모아질 때 일어난다.
▶ 견인성망막박리 - 당뇨망막병증처럼 유리체에 있는 섬유조직이 망막상피로부터 망막을 끌어당김으로써 발생한다.
▶ 삼출성망막박리 - 망막 하부공간에 액체가 축적되어 일어나고 전신질환이나 안구종양에서 자주 발생한다. 망막이 파열되지는 않는다.

2. 망막박리(Retinal detachment)의 원인
▶ 열공성망막박리: 망막과 유리체가 만나는 부위에서 유리체가 망막을 안으로 잡아당기는 힘에 의해 망막이 찢어지게 된다.
▶ 견인성망막박리: 당뇨망막병증, 망막혈관염 등의 질환이 있는 경우 원래 맑고 깨끗해야 할 눈의 내부에 증식막이라고 부르는 막이 생기는데, 이 증식막을 비롯한 눈 속 섬유 조직이 망막을 잡아당겨 망막 박리가 생긴다.
▶ 삼출성망막박리: 포도막염, 눈 속 종양, 삼출망막염 등의 질환에 의해서 망막 아래쪽으로 염증에 의한 삼출액이 고이게 되어 망막의 두 층이 분리된다.

3. 망막박리(Retinal detachment)의 증상
망막에는 통증섬유가 분포되어 있지 않기 때문에 망막박리는 통증없이 갑작스럽게 시작된다. 갑자기 눈앞이 번쩍거리고(광시), 어두운 점이 떠다니는 것(비문증)을 경험한다. 망막 열공이 생기는 과정에서 망막 혈관이 손상되면 유리체 내에 출혈이 발생하여 시력이 감소되며, 견인 및 삼출액에 의한 망막 박리의 경우에도 시력 감소가 나타난다. 망막 박리는 흔히 주변부에서 시작되어 중심부로 진행되어 시야가 좁아지게 되는데, 환자들은 눈앞에 검은 장막이 쳐진 것처럼 일부는 보이고 일부는 보이지 않아 마치 커튼이 쳐진 것 같다고 호소한다. 망막 박리가 심해지면 시력이 더욱 감소되고, 변형시(사물이 찌그러져 보이는 증상)와 색맹도 나타날 수 있다.

참고 자료

조경숙 외, 「성인간호학 하권」, 현문사, 2014.02.10., 738~740p
이성진, 2006, “벽지에 벽을 붙이기 - 공막돌륭술”, 후생신보
네이버 건강백과, “망막박리 및 망막열공”, 서울대학교병원 의학정보,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926955&mobile&cid=51007&categoryId=51007