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부정맥, 부정맥의치료

*미*
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최초 등록일
2018.04.28
최종 저작일
2017.12
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목차

1. 자극형성 장애로 인한 부정맥
1) 동방결절에서 발생되는 부정맥
2) 심방에서 발생되는 부정맥
3) 방실 접합부에서 발생되는 부정맥
4) 심실에서 발생되는 부정맥

2. 전도장애로 인한 부정맥
1) 동방블록
2) 방실블록
3) 각블록

3. 혼합장애로 인한 부정맥
1) 조기흥분 증후군
2) para-arrhythmia

4. 치료와 간호
1) 항부정맥 약물요법
2) 흔히 사용되는 항부정맥제

본문내용

1. 자극형성 장애로 인한 부정맥
1) 동방결절에서 발생되는 부정맥
① 동성빈맥
- 동방결절에서 발생되는 부정맥
- 분당 심박동수가 100회를 넘는 상태
- 동방결절 이 외에서 흥분이 발생되는 이소성 수축과의 감별이 중요
② 동성서맥
- 1분동안에 60회 이하로 떨어지는 느린 맥박
- 심방흥분전도, 리듬, 심전도 기본파형⇒ 모두 정상
- 심박출량 감소, 산소 결핍증
③ 동성부정맥
- 동방결절에서의 흥분발생이 불규칙한 것
- 호흡성 동성 부정맥: 보통 흡기시는 심박수 빠름, 호기에는 심박수가 느려짐
- 비호흡성 동성 부정맥: 호흡주기와 무관
④ 동정지
- 동방결절이 전기자극 형성을 일시적으로 못하는 상태
- 원인: 디기탈리스 중독
- 심박동수는 부당 60~100회 정도이거나 적을 수 있으며 P파 QRS군이 동방결절에서 다음 자극이 일어날 때까지는 나타나지 않는다.
- 동방블록과 달리 PP간격이 규칙성이 없다.

2) 심방에서 발생되는 부정맥
① 심방 조기수축
- 심방 벽에서 형성되는 이소성 자극에 의해 정상 시간보다 앞당겨 심방이 흥분되는 상태
- 이소성 자극이 동방결절에 가까운 곳에서 생길수록 P파의 모양이 정상에 가깝다.
- PR간격이 정상보다 단축되는 경우가 있다.
- 치료: β-교감신경 차단제
② 심방 발작성 빈맥
- 심방의 박동수가 1분에 160회에서 240회
- 방실로 1:1 전도 되나 차단되기도 한다.
- 심방 발작성 빈맥과 방실 접합부 발작성 빈맥은 구별하기 어려우므로 발작성 심실상 빈맥(PSVT)라 불린다.
- P파와 T파가 겹쳐져서 P파 구별하기 어렵다.
- T파는 정상과 거의 같으나 빈맥이 장시간 지속되면 심근 허혈이 일어나서 ST하강, T파의 역전이 일어날 수 있다.
- 원인: 디기탈리스 중독, 만성폐질환, 관상동맥질환, 류마티스성 심질환 등
- 심박출량 감소
- 간호: 경동맥을 마사지하거나 눈을 지그시 눌러 주는 것과 발살바 기법, 약물에 효과가 없으면 심장 율동 전환술
③ 심방조동
- 심방이 빠른 빈도로 규칙적으로 흥분하는 상태

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