성인 case/ A+ / 뇌경색 / acute cerebral infarction / 성인 간호진단

소개글

교수님께서 칭찬한 케이스입니다.!
뇌경색 하시는 분들께는 좋은 자료입니다.
우선순위 5개있는데 그 중에 2개 간호계획 평가 있습니다.
A++ !!!!!!!

목차

1. NANDA 간호대상자 사정도구
2. 진단적 검사 결과 기록지
3. 약물치료 현황
4. 기타치료 (식이, 운동, 특수치료)
5. 간호문제 list 작성
6. 간호진단 우선순위
7. 대상자의 간호진단 작성표

본문내용

*NANDA 간호대상자 사정도구

1. 일반적 사항

1) 성명 : 정OO 성별 : M 연령 : 60
2) 입 원 일 : 2018.02.03
입원경위: L/C에서 접수하던 중 Rt hemiparesis 있어 보호가 없이 ER통해 adm
입원방법 : ER
퇴 원 일 : 2018.02.08
3) 주진단명 : Acute cerebral infarction
4) 발병일시 : 2018 년 02 월 03 일
5) 주 증 상 : mental loss
6) 질병과정(brief history) : 금일 오후 5시경 L/C에서 접수하던 중에 쓰러졌고 이후 Rt hemiparesis
있어 보호자 없이 ER 통해 adm.
7) 결혼상태 : 알 수 없음 교육수준 : 알 수 없음
8) 직 업 : 알 수 없음 직 위 : 알 수 없음
9) 종 교 : 알 수 없음 경제적 수준(평균 월수입): 알 수 없음
10) 신체계측 : 키 175 cm 체중 68kg
11) 알레르기 : 종류 알 수 없음 반응 무
12) 흡 연 : 유 ( ) /일 또는 /주 무( ) 알 수 없음

참고 자료

송경애 저(2017). 최신 기본간호학. 수문사
송경애 외(2013). 최신 기본간호학 상. 수문사
송경애 외(2013). 최신 기본간호학 하. 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 제3판
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