중환자실 간호진단, 인공호흡기, 기도개방유지불능

소개글

성인간호학, 중환자실 실습, 인공호흡기 간호진단, 기도개방유지불능, A+간호진단

교수님께서 우수 작품으로 선정해주셨습니다. 중환자실 폐렴간호진단 입니다.
앞에 약물이랑 진단검사부분은 없습니다. 인공호흡기로 인해서 분비물증가와 관련된 케이스이면 추천드립니다.

목차

1. 입원경위 , 케이스 소개
2. 주관적 객관적자료, 간호진단
3. 장기/ 단기목표
4. 간호계획
5. 간호진단
6. 간호평가

본문내용

목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 효율적인 기침과 객담배출로 기도개방상태를 유지 할 것이다.
단기목표
1. 대상자는 5일 이내에 분비물 양, 색깔, 점도가 정상수준으로 변화할 것이다.
2. 대상자는 7일 이내에 정상 호흡수를 유지 할 것이다.

계획
진단적계획
1. 2시간마다 대상자의 v/s을 확인한다.
2. 2시간마다 호흡양상을 사정한다.
3. 혈액검사와 진단적 검사결과를 확인한다.
4. spo2 monitering을 한다.
5. 흡인 시 대상자의 객담의 특성과 양을 관찰한다.
6. Ventilator 의 모드를 주기적으로 관찰한다.

치료적계획
1. 4시간마다 흉부 물리요법(체위배액, 흉부 타진법)을 실시한다.
2. Semi Fowler Position을 취해주고 상지를 베개로 지지해준다.
3. 깊게 심호흡하고 기침을 격려한다.
4. 필요시 마다 suction을 시행한다.
5. 처방에 따라 진해거담제, 기관지 확장제 등을 투여한다.

참고 자료

없음