급성기관지염case 간호과정, Acute Bronchitis case, 기관지 염증과 관련된 고체온, ped, 아동 꼼꼼하게 잘되어있습니다.

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최초 등록일
2018.04.07
최종 저작일
2018.03
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소개글

꼼꼼 하게 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호경과
4. 진단적검사결과
5. 약물
6. 간호과정

본문내용

1) 간호진단

진단명: 기관지 염증과 관련된 고체온

주관적 자료 :
"아이의 몸이 너무 뜨거워요" "다시 열좀 재주세요 "
객관적 자료 :
▶진단명 : Acute Bronchitis [급성기관지염

▶ 체온

▶ 염증 수치

▶관찰
➀ 얼굴에 홍조를 띈 모습 관찰함.
➁ 땀을 흘리는 모습 관찰함.
➂ 아이가 보채는 걸 관찰함.
➃ 피부가 축축하고 열감이 느껴짐.
⑤ 움츠리며 온몸을 떨고있음을 관찰함.(chilling)
⑥ 입술이 건조함을 관찰함. ( 구강점막 및 입술 건조함 )

▶투여약물
➀ setopen tab 160mg routine TID 투여 중.
➁ 38.3℃ 이상 sofenac inj 75mg, Dexibu syr 1mg Prn 투여 중.
➂ ambactam inj 750mg 투여 중
➃ 5% D/W Na.K 500ml 투여 중

2) 간호계획

목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 정상체온(36.4-37.2℃)을 유지 할 것이다
단기목표
1. 대상자는 12시간 이내 체온이 37.2℃이하로 떨어진다.
2. 대상자는 2일 동안 37.2 ℃ 이하의 체온을 유지한다.
3. 대상자는 2일 이내 전신 열감이 감소하고 정상 피부상태를 유지 할 것이다.
4. 보호자는 1일이내 발열에 대한 관리 방안을 두 가지 말한다.

계획
진단적계획
1. 하루 3번 활력징후를 측정한다 . (발열 시 1시간 간격으로 체온 f/u)
2. 대상자의 발열증상을 사정한다( 열감, 홍조 피부 상태등)
3. 대상자의 입술과 구강점막 상태를 사정한다.
4. 대상자의 염증수치 (Crp, Wbc)를 사정한다.
5. 체온을 상승하게 하는 환경적 요인을 사정한다.

치료적 계획
1. 수분소실량 보충을 위해 수화요법으로 처방된 수액을 정맥 투여한다.
2. 의사의 처방에 따른 해열제를 투여한다.
3. 의사의 처방에 따른 항생제를 투여한다.
4. 미온수 마사지를 시행한다.
5. 옷을 얇게 입히고 침구를 가볍게 덮어준다.

참고 자료

- 김영혜 외, 『아동간호학(총론)』, 현문사, 2015
- 김영혜 외, 『아동간호학(각론)』, 현문사, 2015
- 아동간호학 방경숙 외 16명 (2014년) 정담미디어
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