간호과정

최초 등록일
2018.04.05
최종 저작일
2016.04
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소개글

사례 2가지(심부전, SIADH)에 대한 간단한 간호과정입니다.
각 사례마다 간호진단 1개, 그에 대한 간호과정이 각각 있습니다.

목차

1. 간호사례 1
2. 간호사례 2
3. 간호과정- 간호사례 1
4. 간호과정- 간호사례 2

본문내용

<간호사례 1>
• 요약: 66세 여자 환자. 최근 4개월 전부터 가슴이 조이는 증상. 2주 전부터 왼쪽 팔의 기운이 없으며, 경련이 있어 청심환을 먹고 지내던 중 전신 부종이 있었음. 가슴이 조이는 듯한 흉통이 있었으며 호흡곤란이 동반됨. 이 환자는 심부전을 의심하며 심장내과 중환자실에 입원. 입원당시 v/s는 130/70-37-78-24 이었다.

▪혈액검사
- ABGA: pH7.52, PaO2 60mmHg, PaCO2 41mmHg, HCO3- 10.6mEq/L
- Na+/K+: 132mEq/L, 3.2mEq/L
- Serum osmolality(삼투질 농도): 248mOsm/kg

<중 략>

<간호과정- 간호사례 1>
• S: 가슴이 조이듯이 아파요. 왼쪽 팔에 기운이 없고, 부들부들 떨려요.
숨을 쉬기 어려워요.
• O: V/S: 130/70-37-78-24 →경미한 고혈압, 서맥, 호흡수 증가(빠름)
Na+/K+: 132mEq/L, 3.2mEq/L, Serum osmolality: 248mOsm/kg

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