성인간호학 case study -천식 asthma-, 문헌고찰-1.호흡기계의 해부생리 2.천식의 증상 및 징후 3.천식과 관련된 약물 및 관련간호 4.천식의 진단검사 5.기타 / 간호과정 1.시나리오 2.간호정보조사지 3.진단검사 4.약물 5.간호과정(호흡곤란과 관련된 비효율적호흡양상, 침상안정으로 인한 피부손상위험성, 지식부족-약물 추후관리) / 참고문헌

최초 등록일
2018.04.03
최종 저작일
2017.05
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목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.간호과정
Ⅲ 참고문헌

본문내용


(1) 상부기도

상부기도는 코, 입, 인두, 후두개, 후두 및 기관을 포함한다.
코는 비중격에 의해 2개의 콧구멍으로 나뉘고 코 내부는 돌출된 갑개(turbinates)에 의해 3개 통로를 형성하며, 갑개는 코로 들어오는 공기를 가온, 가습시키는 비점막의 표면적을 증가시킨다. 코 내부는 동(sinus)와 직접 통하며 비강은 인두와 연결되어 있으며 인두는 비인두, 구인두, 후인두로 나뉘는 관 모양의 통로이다.
기관은 길이 약 10~12cm, 지름 1.5~2.5cm의 원통관이고 기관은 기관 분기부(carina)라 불리는 지점에서 좌우 주기관지로 갈라진다.

(2) 하부기도
하부기도는 기관지, 세기관지, 폐포관 및 폐포로 이루어진다. 좌우 주기관지를 제외한 모든 하부기도 구조는 폐 속에 있다. 우폐는 3개의 엽으로 나뉘고, 좌폐는 2개의 엽으로 나뉜다. 흉벽의 구조(늑골, 흉막, 호흡근)또한 호흡에 필수적이다. 주기관지는 엽, 분절, 세분절 기관지의 형태로 나뉘고 그 다음 세기관지를 형성한다. 가장 원위부에 있는 세기관지를 호흡세기관지라고 하며 호흡세기관지 이후에는 폐포관과 폐포주머니가 있다. 산소와 이산화탄소의 교환은 폐포와 폐모세혈관이 연결되는 폐포-모세혈관막에서 가스교환이 일어나며 기관과 기관지는 폐포에 가스를 전도하는 통로 역할을 한다. 천식의 증상 및 징후 천식은 기도의 만성 염증성 질환이다. 기도 신경말단이 기계적 또는 화학적 자극원에의해 자극될 때, 부교감신경에 의한 아세틸콜린 분비의 증가가 평활근의 수축과 점액 분비 그리고 궁극적으로 기관지수축을 유발한다. 만성 염증 환자들에게는 천명음, 호흡곤란, 흉부압박과 같은 증상들이 반복되고, 특히 밤이나 이른 아침에 기침을 야기한다. 이러한 증상은 보통 가역적인 공기흐름의 폐쇄가 자연적으로나 치료를 받음으로써 완화된다. 천식의 임상과정은 적절한 관리가 이루어지는 조절기에서부터 증상 조절이 어려운 악화기까지 예측이 불가능 하다. 천식의 위험요인과 천식 발작의 촉발요인으로는 유전적요인, 면역반응, 알리르기원, 운동, 공기오염원, 직업요인, 호흡기 감염, 코와 부비동 문제, 약물과 식품첨가물, 위식도역류질환, 심리적 요인 등이 있다.

참고 자료

신경림, 김옥수 외(2015), 성인간호학 상, 현문사
원종순, 김남초 외(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
서울대학교병원 의학정보,
http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=10&s3_id=3&s4_id=3&s5_id
드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
세종병원, 욕창위험 사정도구
세종병원, 낙상위험 사정도구
세종병원, 중증도위험 사정도구

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