성인간호학 MICU Lung Cancer CaseStudy

목차

1. 간호력
2. 현재 병력
3. 질병에 대한 문헌 고찰
4. 현재력(Diagnostic Division of Nursing Process)

본문내용

1. 간호력

■ 정보제공자 : -
■ 환자명 : 김OO
■ 나이/성별 : 82 / M
■ Ht/Bwt : 178 / 65.5
■ 종교 : 무교
■ 직업 : 무직
■ 입원일 : 2017. 09. 15
■ 입원경로 : 병실( √ ) 응급실( )
■ 진단명 : LLL 8cm mass (Lung Ca, NSCLC)
A.fib (Atrial Fibrillation)
Hypercalcemia
IDA(Iron Deficiency Anemia)
PAOD(Peripheral Arterial Occlusive Disease)
HTN, Hyperlipidemia
BPH(local)
■ 흡연력 : 양 2 갑/일 기간 : 50년
■ 음주력 : -
■ 간호수행기간 : 2017. 09. 25. ~ 2017. 09. 29.

2. 현재 병력

1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2017. 05. 교통사고 당함, 그 후 한의원에서 침을 맞으면서 다님.
2017. 09. 08 걸으면 심해지는 dyspnea 발생하여(아파트 복도 왔다갔다 하는정도)
2017. 09. 15 ER내원, Chest CT상, LLL(Left Lower Lung) mass 발견되어 F/E 위해 IM3입원함

2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
2017. 09. 20 Amoxicillin 1.2g의 주사로 Anaphylactic shock
(11:19) - 의식변화(Alerted mentality),
무호흡 또는 비정상적 호흡 (No breathing or abnormal breathing), 무박동 (No pulse)
(11:20) - 가슴압박 (시작 : 11:20, 종료 : 11:44, 총 24분)

참고 자료

약학정보원
Drug Info
김금순 외(2014). 성인간호학(2권). 파주: 수문사
이영휘 외(2011). 성인간호학(3권). 서울: 정담미디어
조경숙 외(2014). 성인간호학(상권). 서울: 현문사
재원. 아낙필락시스의 진단, 치료 및 관리 J Korean Med Assoc 2014 Nov 57(11): 934-940