신생아중환자실(NICU)케이스 A학점/미숙아 무호흡/생리적황달/무호흡 간호진단/신생아 성숙도 측정/Physical examination

소개글

A 학점 받았던 케이스입니다!
간호진단은 무호흡에 대한 것 하나했구요!
간호계획 5개 내렸고 수행도 열심히 작성했습니다!
가격대비 후회하지 않으실 거라 자부해요!

목차

Ⅰ. 신생아 소개
Ⅱ. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 입원 중 처치
Ⅴ. 진단 검사
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 출처

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
<생리적 황달>
▸ 신생아의 용혈성 질환과는 달리 생리적 황달은 다른 병리적인 문제가 없다. 거의 모든 신생아의 빌리루빈 수치가 상승되지만, 절반 정도의 영아에게서만 황달이 나타난다.
▸ 평균적으로 신생아는 혈약의 적혈구 농도가 높고 적혈구의 생존 기간이 짧기 때문에 (나이 든 아동이나 성인의 120일에 비해 70~90일) 성인보다 2배의 빌리루빈을 더 생 산한다. 게다가 글루크론산전이효소(glucuronyl transferase)의 생산이 충분하지 않기 떄 문에 비포합빌리루빈을 포합빌리루빈으로 전환하는 능력도 떨어져있다. 또한 알부민 농도도 낮기 때문에 빌리루빈과 결합할 수 있는 혈장 결합력도 떨어져있다.
▸ 정상적으로 포합빌리루빈은 장내 세균에 의해서 우로빌리노겐으로 변형되어 대변으로 배설되는데, 신생아의 장은 무균적이며 장운동이 적기 때문에 우로빌리노겐을 효과적 으로 배설하지 못한다.
▸ 황달은 주로 공막, 피부, 점막 등에 노란 빛으로 나타나며, 힘을 주어 돌출부위를 눌렀 을 때 노란 착색자국이 나타나는 것을 보아서도 알 수 있다. 자연광에서 가장 잘 알 수 있다.

<중 략>

- 간호계획
맥박산소측정기를 사용/모니터링 한다.
- 이론적 근거
맥박산소측정기는 비침습적인 감시장치로 신속하고 지속적으로 SpO₂를 측정할 수 있어 임상상황에서 유용하게 쓰여지고 있다. 특히 수술실과 중환자실에서는 일상적인 감시장치로 사용되어지고 있다. 또한 미숙아 무호흡은 Bradycardia을 동반한다.
또한 카페인 독성 징후로 빈맥(>180~190회/분)이 나타날 수 있다.
- 간호수행
1. 매일 맥박산소측정기를 모니터링하며 경고음이 울릴 때 즉시 촉각 자극을 주거나 피부색 사정, 호흡 유무, 서맥 또는 빈맥에 대해서 사정하였다.
2. 경보음이 울렸으나 무호흡 징후를 보이지 않을 때 맥박산소측정기의 전극 부착이 불완전한지와 연결이 잘 되어있는지를 확인하였다.

참고 자료

민경태, 고신욱, 김원옥, 오홍근(1988) ICU 환자에서 Pulse Oximetry에 대한 임상적 평가. 대한중환자의학회지. Vol.3(No.1): 49-56.
윤재철, 임경수, 안력, 안신, 서동우, 김원 등(2003). 흉부외상환자에서 맥박산소측정기의 임상적 평가. 대한외상학회지. 16(1). 31-36.
아동건강간호학 Ⅰ, 홍경자 외, 수문사, 2016
성인간호학 Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2012
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