[간호학과 A+자료] 성인간호학 췌장암(Pancreatic cancer) Case Study (진단3,과정3)

목차

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본문내용

1. 일반적 배경 (General information)
성명 우ㅇㅇ 연령 74 성별 여 병실 841호 직업 무직
경제상태 (중) 결혼상태 기혼 교육정도 0년 종교 개신교
입원일 2017.10.09 간호사정일 2017.10.31 정보제공자 본인, 보호자, 간호사
의학진단명 pancreatic cancer 수술명 췌장미부의 절제(몸통부분이 포함된)
수술일 2017년10월24일


2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
abd. pain (복부통증)

2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
내원 1년전부터 upper abd pain(시린느낌)있었으며, 내원 2~3개월 전부터
증상 심해져 최근 한달간 죽만 먹고 지냄
9월 LMC(드림병원)에서 시행한 abd CT상 Pancreas tail low density lesion
있어 추가평가를 위해 외래를 통해 입원함

② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:
복부 전체에 간헐적 통증을 느끼며 잠을 잘 못 잠
수술 이후에는 수술로 인한 통증을 호소함

3) 과거력 (Past history)
① 과거 질환의 진단명, 시기
고혈압(2014), 당뇨(2016), 수면제·신경안정제(2012)
② 입원시기2015 장 LMC 진단명 대상포진
③ 알레르기 반응 또는 부작용
알러젠· 처치 내용 ·

참고 자료

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