낙상간호

목차

1. 낙상의 정의
2. 낙상 후 상해
3. 낙상에 영향을 미치는 관련 요인
4. 낙상 유발 위험요인
5. 낙상의 유형
6. 낙상의 위험요인
7. 낙상 사고의 손상 유형
8. 낙상예방 간호중재
9. 낙상사고 발생 시 대처방법

본문내용

1. 낙상예방 간호중재
1) 환자 간호 환경에서의 외적 위험요인을 정기적으로 사정 및 위험요인 제거한다.
2) 낙상 고위험군으로 분류된 환자에 대해서는 낙상 고위험군임을 알릴 수 있는 낙상 위험 표지판을 환자의 차트, 환자, 병실, 침상에 낙상 스티커를 부착하고 환자와 보호자에게 낙상예방 교육을 시행한다.
3) 호출기를 환자의 손이 닿는 범위 내에 쉽게 이용할 수 있는 위치에 배치한다.4) 실뇨와 실변에 있는 환자의 경우 환자의 필요에 따라 혹은 매 2시간마다 규칙적으로 배뇨, 배변상태를 확인하고 적절한 간호를 제공한다.
5) 빈뇨가 있을 경우 이동식변기를 사용할 수 있도록 한다.
6) 크기가 잘 맞고 바닥이 미끄럽지 않은 신발이나 슬리퍼를 신도록 조치한다.
7) 혼돈이 심하거나 주의 깊은 관찰이 필요한 환자의 경우는 간호사실 가까운 쪽으로 병실을 배치하고 환자의 보호자나 간호제공자가 병실에 머무를 수 있도록 격려한다.8) 고위험 환자는 자주 순회하며 주변의 환경적 상황을 점검한다.9) 의식이 명료하지 못하거나 매우 불안정한 환자 및 수술환자는 반드시 간호사 또는 보호자의 보조를 받아 침상에서 내려오도록 한다.
10) 금기가 아니면 조기보행과 규칙적인 운동을 하도록 격려한다.
11) 보행을 시작할 때는 단계적으로 움직일 수 있도록 계획 및 교육을 시행한다
12) 거동 시 반드시 보조자와 함께 걷도록 한다.
13) 환경적 측면의 중재
- 침상을 최대한 낮게 유지
- 침대바퀴는 항상 잠금 장치가 유지 될 수 있도록 한다.
- 침상 주변의 밝기와 다른 물건들은 환자나 보호자가 찾기 쉬운 곳에 위치시킨다.
- 침대와 욕실의 조명을 적당히 유지한다.
- 바닥 표면이 미끄럽지 않도록 유지한다.
- 통로는 이용이 용이하도록 주변을 정리하고 깨끗이 유지한다.
- 병원 바닥을 청소하는 경우에는 통행이 적은 시간을 이용하여 반드시 미끄럼 주의를 시키고 청소하도록 한다.
14) 도움이 필요한 경우 반드시 간호사에게 도움을 요청하도록 한다.
15) 환자와 보호자가 병실 및 주변 환경과 생활에 익숙해질 수 있도록 충분한 설명을 통하여 교육한다.

참고 자료

없음