에이쁠 정신간호학 실습 사례연구 조현병 (진단3, 과정3)
- 최초 등록일
- 2018.03.27
- 최종 저작일
- 2017.11
- 6페이지/ 한컴오피스
- 가격 3,500원
소개글
정신간호학 조현병 사례연구입니다.
에비쁠받았구요 약물에 대하여 자세히 조사한 부분이 있어서 많이 유용할 것같습니다.
목차
1. 정신간호사정
2. 간호과정 기록
3. 참고문헌
본문내용
3) 신체 및 심리상태
• 신체검진(Physical Examination)
(1) 활력징후(Vital Sign) : BP 120/80mmHg , BT 36.4℃ , P 70회 , R 20회
(2) 수면(Sleep) : 숙면
(3) 섭취(Oral Intake) : 일반식
(4) 배설(Elimination) : 소변 : 정상 / 대변 : 정상
<중 략>
1. 대상자 잠재적 폭력행동을 사정했다.
- 환청이 자신 또는 타인을 해치라고 말하는지에 대한 질문했다. 답변으로는 본인에게 욕을 하고 뚱뚱하다고하며 이를 듣는 순간 너무 짜증나고 자신이 싫어져 자해를 했다고 하였다.
-어머니를 해치라는 목소리는 더 이상 들리지 않는다고 하였다.
-대상자와 환경에 대해 계속해서 감시한다.
2. 처방된 약물을 적용했다. (약효에 대한 효과를 설명했다.)
- Invega tab 6mg BID PO 효능: 정신분열증의 치료, 정신분열정동장애의 급성 치료
- Seroyuel tab 25mg BID PO 효능: 1. 정신분열병, 양극성장애 1형과 관련된 조증삽화의 급성 치료, 양극성장애의 우울삽화의 급성 치료, 쿠에티아핀 투여로 조증, 혼재 또는 우울삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서, 양극성장애의 재발방지
3. 대상자가 자해를 촉발하는 느낌이나 상황을 규명했다.
-대상자를 안심시키고 편안한 상황에서 말할 수 있도록 했다. 대상자는 환청이 들릴 때마다 자해하는 것은 아니고 환청이 너무 심하고 그 내용이 자신을 싫게 만드는 내용(내용: 자기비하, 욕)일 때 그 짜증과 화를 참을 수 없어 자해를 하게 된다고 말하였다.
4. 충동이나 그러한 상황이 증대될 때에는 안전한 상황에 있도록 했다.
- 주변에 해가 될만한 물건이 없도록 한다. 타해를 방지하기 위해 같은 병실을 사용하는 환자들을 대비시킨다. 항상 손톱을 정리하도록 했다
참고 자료
정신간호학 이경순 외 공저, 현문사
임상검사와 간호, 심옥수 장은정 수문사
간호진단 중재 및 결과 가이드 meg gulanick 지음, 현문사
비판적 사고와 간호과정, 김조자 외 공저, 현문사
간호실무를 위한 건강사정, 이강이 외공저, 현문사