급성신부전 케이스스터디

목차

Ⅰ. 사례
1. 응급센터 기록지
2. Case study
① 환자 소개
② 건강력
③ 진단검사
④ 투약
⑤ 간호과정

Ⅱ. Case Study를 통한 결론 및 제언

Ⅲ. 참고문헌(Reference)

본문내용

☞ Goal
• 단기목표
- 전실 전까지 대상자의 고칼륨혈증을 완화하기 위한 처치를 한 가지 이상 시행한다.
- 대상자는 전실 전까지 칼륨 수치가 정상범위(3.4-5.0)으로 감소한다.
- 대상자는 전실 전까지 대사성 산증이 사라진다.

☞ Plan
- 처방된 전해질 제제를 투약한다.
- 필요시 투석을 실시한다.
- 추가적인 lab을 통해 전해질 수치 변화를 관찰한다.
• 이론적 근거
- 전해질 제제 투약으로, 수치가 높은 전해질의 혈중 비율을 낮추고 부족한 전해질의 비율은 높인다.
- 투석은 전해질의 평형을 맞춰줄 뿐만 아니라 수분조절, 요독소 제거의 효과도 있다.
- 혈액을 채취해 검사를 하는 것은 전해질 수치를 정확히 알 수 있는 방법이다.

☞ Intervention
- 대한글루콘산칼슘주20mL(Calcium Gluconate 2g) 1ample을 IV로 투약하였다.(02.14. 13:52)
- 휴물린알주1000단위/10mL(1mL 중 Human insulin 100IU) 0.01ample을 IV로 투약하였다.(02.14. 13:52)
- 투석을 위해 C-Line을 잡았다.(02.14. 15:40)
사용 약물) 휴온스리도카인염산염수화물주사2% 400mg/20mL
비엠헤파린나트륨주25000UNIT/5mL (0.320ample)
- 투석실로 이동해 투석을 실시하였다. (02.14. 17:35)
투석 내용은 아래 [표 1]참고

☞ Evaluation
• 달성
전실 전까지 대상자의 고칼륨혈증을 완화하기 위한 처치를 한 가지 이상 시행한다.
-> 전해질제제 투약과 투석을 시행하였으므로 달성으로 평가하였다.
• 미달성
대상자는 전실 전까지 칼륨 수치가 정상범위(3.4-5.0)으로 감소한다.
-> 기준 시(전실 전)까지 Lab의 결과를 알 수 없었으므로 미달성으로 평가하였다.
• 미달성
대상자는 전실 전까지 대사성 산증이 사라진다.
-> 기준 시(전실 전)까지 Lab의 결과를 알 수 없었으므로 미달성으로 평가하였다.

참고 자료

성인간호학 실습지침서(2017), 홍정주⦁이현정 외 3명 저, 대한나래출판사
성인간호학(2013), 조경숙⦁김희경⦁박순옥 외 7명 저, 현문사
간호과정과 비판적사고(2016), 이동숙⦁홍영혜⦁박미성⦁장희경, 포널스 출판사