뇌성마비 간호케이스스터디

최초 등록일
2018.03.18
최종 저작일
2017.08
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소개글

뇌성마비 간호스터디케이스입니다.^^
만점받은 케이스라 참고용으로 사용하시기 좋을겁니다.
간호진단 5개 간호과정2개 있습니다.
뇌성마비 문헌고찰 포함되어있고 추가적으로 웃음치료에 대한 설명 있습니다.
뇌성마비인 만큼 물리치료,언어치료,작업치료에 대한 내용도 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 백질 연화증
2. 뇌성마비
3. 의사소통 장애
4. 웃음치료

Ⅱ. 본론
1) 간호사정을 위한 자료 수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 간호진단별 간호계획, 수행, 평가
5) 참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌실주위 백질연화증은 측 뇌실 주위의 백질 조직이 괴사되어 물러지는 증상을 말한다. 즉, 뇌실 백질 조직이 손상되어 신경학적인 후유증을 남기는데, 주로 강직성 뇌성마비를 유발하는 주요 원인이 된다.

2) 발생 조건
발생 조건은 다양한데, 뇌신경 세포의 괴사를 유발하는 직접적인 원인은 바로 혈액 공급의 장애와 산소공급의 장애 때문이다. 산소와 혈액의 공급이 차단되거나 감소되었을 때 특히 심하게 손상 받는 조직은 뇌신경 조직이다.

3) 원인
미숙아들의 뇌실 주위 혈관 조직의 미성숙이나 기능장애, 심장의 기능 저하, 호흡기계의 문제, 감염에 의한 패혈증, 활성 산소에 의한 손상 등이다.

4) 발생부위
운동피질에서 하지로 내려가는 신경섬유가 교차되는 부위이다. 따라서 뇌실주위 백질연화증이 있는 환자분들은 강직성 하지 마비를 주로 하는 뇌성마비가 자주 발생한다. 측 뇌실 주위의 백질 손상이 더욱 확대되면 하지의 강직성 마비를 동반하는 뇌성마비가 더불어서 강직성 상지마비도 동반된다.

5) 호발 나이
뇌실주위 백질연화증은 주로 미숙아들에게서 잘 발생한다. 미숙아란 재태기간이 37주 미만에 태어난 아기를 말하며, 미숙아들은 충분한 조직의 발달이 이루어지지 않은 상태에서 태어난다. 따라서 심폐 기능의 저하로 인해 혈액공급과 산소공급의 장애가 잘 발생한다.
특히, 체중이 1,500g 미만의 초 저체중의 생존율이 현저하게 증가함으로 인해서 뇌실주위 백질연화증 환자도 증가하는 추세이다. 발생빈도에 대한 보고서를 보면 1,500g 미만의 미숙아로 태어나서 사망한 환자들을 대상으로 한 부검결과 60~90% 정도 백질연화증이 동반되었다고 한다.
그러므로 대부분의 미숙아들에게서 백질연화증이 발생할 수 있으며, 특히 출생 후 심폐기능의 장애로 인해 심각한 저산소증에 빠진 환자들이나 신생아 집중치료실에서 오랜 기간 치료받았던 환자들에게서 자주 발생되었다고 보고된다.

참고 자료

박은숙 외 공저(2016). 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 현문사
Adele Pillitteri. (2003). 아동간호학Ⅱ, 군자출판사
심현섭 외 공저(2012). 의사소통장애의 진단과 평가, 학지사
양선희 외 공저(2016). 기본간호학Ⅰ, 현문사
양선희 외 공저(2016). 기본간호학Ⅱ, 현문사
조경숙 외 공저(2016). 성인간호학 상, 현문사
조경숙 외 공저(2016). 성인간호학 하, 현문사
원종순 외 공저(2015). 간호과정과 비판적사고, 현문사
왕명자 외 공저(2012). 건강사정, 현문사

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