간호과정 - 전치태반

목차

1. 정 의
2. 원 인
3. 병태생리
4. 증 상
5. 검 사
6. 치 료
7. 합병증 및 예후
8. 간호중재
9. 참고문헌

본문내용

1. 정의
정상 태반은 90% 정도가 자궁 상부에 부착된다. 그러나 전치태반(placenta previa)은 자궁 하부에 부착되어 자궁목을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로써 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 출산의 약0.5% 정도로 발생한다(Clark,1999).
태반의 자궁 하부에서의 위치와 자궁 내부를 덮은 정도에 따라 완전전치태반, 부분전치태반, 변연 혹은 하부전치태반으로 분류한다.
전치태반은 정도에 따라 minor 또는 major 등급으로 분류되며, 다시 세부적으로 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ유형으로 나뉜다. 약 50% 정도가 minor이며, 50%는 major 등급이다(Baskett, 1999).
Minor 등급은 다음과 같다.
- Ⅰ유형(하부전치태반; lateral 또는 low-lying): 태반이 자궁내구까지 도달하지는 않았으나 자궁 하부에 부착되어 자궁 내구와는 떨어져 있는 상태이다.
- Ⅱ유형(변연전치태반; marginal): 태반이 가장자리만이 자궁내구에 접해 있고 분만 중 자궁목 개대 시 자궁내구를 덮게 된다. Major 등급은 다음과 같다.
- Ⅲ유형(부분전치태반; partial): 자궁내구를 부분적으로 덮은 상태이다.
- Ⅳ유형(완전전치태반; complete 또는 central): 태반이 자궁내구를 완전히 덮은 상태이다.
전치태반을 분류하는 더 좋은 방법은 자궁목의 완전개대 시 내자궁구를 덮은 비율로 계산하는 방법이 있다.

<중 략>

2. 원인
임신 초기 수정란이 자궁 경부 가까이에 착상했기 때문에 생긴다. 대부분 특별한 원인이 없는 자연적인 현상이며, 태반 크기는 전치태반의 원인으로 여겨지지 않는다. 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만횟수가 많을수록 위험이 높다. 제왕절개는 대부분 자궁의 앞쪽 아래를 가로로 절개하기 때문에 다음 임신에서 태반이 그곳에 자리 잡아 전치태반이 되는 비율이 2%로 약 5배 높아진다.

참고 자료

대한산부인과학회 교과서 편찬위원회, 『산과학(제3판)』, 칼빈서적, 1997.
최정자, 박만룡 저, 『산과 및 부인과간호학』, 수문사.
김계숙, 김영희 외 7명 저, 『여성건강간호와 비판적 사고』, 군자출판사, 2015.
유은광, 강남미 외 3명 저, 『모성·여성건강간호학Ⅱ』, 현문사, 2008.
집부 저, 『여성건강간호학Ⅱ』, 정담미디어(6th), 2005.이경혜, 이영숙 외 공저, 『여성건강간호학 2』, 현문사, 2004.
정담편집부 저, 『해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 1』, 정담미디어, 2013.
최경환 저, 『검사의학사전』, 대한의학서적, 2011.
김양호 외 편저, 『병리학(제5판)』, 현문사, 2010.
강영희 저, 『생명과학 대사전』, 아카데미서적, 2008.
이강보 외, 「전치태반의 임상적 고찰」, 대한산부인과학회 22권 3호(1979)