성인간호학 신장암 간호과정 A+자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 약물
4. 진단검사 소견
5. 치료경과 및 계획
6. 간호과정 (SOAPIE)
7. 참고문헌

본문내용

1) 정의
일반적으로 신장암이라고 하면, 신장에서 발생하는 암의 대부분(85% 이상)을 차지하는 신세포암을 말한다. 신종양은 발생하는 위치에 따라 신실질에서 발생하는 종양과 신우에서 발생하는 신우암으로 구분한다. 신실질의 종양은 다시 신장에서 발생한 원발성 종양과 다른 장기에서 발생한 암이 신장으로 전이한 전이성 암으로 구분한다. 그러나 신종양의 대부분은 신장에서 발생한 원발성 종양이며, 특히 원발성 신종양의 85% 정도는 악성 종양인 신세포암이다. 그러므로 일반적으로 신장암이라고 하면 신실질에서 발생하는 악성 종양인 신세포암을 말하는 것이다. 신장에서 발생하는 암의 5~10%는 신장에서 만들어진 소변이 모여 요관으로 연결되는 깔때기 모양의 신우에서 생기는 신우암이 차지하고 있다. 신우에서는 방광이나 요관에서 생기는 것과 같은 요로상피암이 주로 발생한다. 성인과 달리 소아들에게는 윌름종양이라고 하는 신모세포종이 발생하는데, 이는 소아에서 가장 흔한 신장암으로 소아암의 3~6% 정도를 차지하며, 주로 7세 이전에 발생하고 3세 경에 그 발생빈도가 가장 높다.

2) 원인
신세포암 발생의 위험인자는 환경적 요인, 기존 질병, 유전적 요인이 있다. 환경적인 요인으로는 흡연, 고혈압과 그 치료제, 비만, 약제 등을 들 수 있다. 흡연은 많게는 2배정도 암 발생률을 증가시키며 흡연량과 관계 있고, 금연을 하면 발생률이 감소하는 것으로 알려져 있다. 일반적으로 동물성 단백질과 지방은 적게, 과일과 채소는 많이 섭취함으로써 신세포암을 예방할 수 있는 것으로 알려져 있다. 기존 질병으로는 장기간의 혈액 투석 환자, 특히 후천성 신낭종 질환이 있는 환자는 암 발생위험이 30배 이상으로 높아지며 위험도는 투석기간에 비례한다. 신세포암은 전체 후천성 신낭종 환자의 4-9%에서 발견되며 신 이식환자의 사망원인 중 2%정도를 차지한다. 그 외에 신석, 신종양, 신감염, 다낭종신과 같은 신 기형, 당뇨, 생식호르몬의 이상 및 다산의 경우 신세포암의 발생 위험도가 높다. 유전적 요인으로는 본 힙헬 린다우(von Hippel Lindau)증후군으로서 이 질환에 관여하는 특이 유전자(VHL유전자)가 존재하는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

조경숙 외, 2016, 성인간호학 제6판 (현문사)
송경애 외, 2016, 최신 기본간호학 (수문사)
원종순 외, 2015 간호과정과 비판적사고 (현문사)
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
KIMS 의약정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/)