ELBW AOP RDS 간호과정

최초 등록일
2018.03.12
최종 저작일
2018.03
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목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호과정
4. 대상자 사정 양식
5. 과제양식

본문내용

케이스 환아 진단명:
Prematurity, ELBW, AOP, RDS
[1. 질병에 대한 문헌고찰
ELBW (Extremely low birth weight) : 초 극소 저체중아로 출생 시 몸무게가 1000g 이하인 신생아를 의미한다.
미숙아 무호흡(Apnea of prematurity : AOP)
: 미숙아 무호흡은 주기성 호흡의 일환으로 나타나는 증상으로, 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태이다. 미숙아에게 흔한 증상으로 재태기간이 짧을수록 빈도는 증가한다. 재태기간 32주 이하 미숙아의 1/3정도, 30주 이하의 대부분에서 무호흡 증상이 나타난다. 미숙아의 호흡은 불규칙하여, 빠른 호흡을 하다가 느린 호흡을 하기도 하며 호흡이 중지되기도 한다. 무호흡으로 인해 서맥, 피부색 변화가 동반되기도 한다.
병태생리 : 미숙아 무호흡의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 신경계 및 화학적 호흡 통제 기전의 미성숙과 관련된 것으로 생각된다. 미숙아는 과호흡이나 저산소증에 반응을 보이지 않으며 만삭아 만큼 신경 뉴런의 수초화가 이루어져 있지 않다. 호흡반사가 미성숙한 것도 원인이 된다. 무호흡은 특히 REM 수면 시에 많이 나타난다.
치료 : 신생아의 일차적 무호흡, 서맥 증상의 빈도를 줄이기 위해 Methylxanthines(aminophylline, theophylline, caffeine)등을 투여한다. theophylline과 caffeine은 중추신경계에서 호흡을 자극한다. 이 약물을 투여하고 있는 신생아들은 정기적으로 혈중 약물 농도를 검사하여 독성 증상(안정 시 빈맥, 구토, 안절부절, 이뇨, 부정맥, 진전, 출혈성 위염)의 유무를 관찰해야 한다. 혈중 약물 농도는 신생아의 체중, 재태기간, 출생 후 연령 등에 따라 결정되며, 치료적 범위는 6-3내에서 유지되어야 한다.
간호 관리 : 무호흡 신생아를 위한 간호중재는 모든 미숙아의 호흡과 심박수를 규칙적으로 측정하고, 무호흡 신생아를 위한 간호중재는 모든 미숙아의 호흡과 심박수를 규칙적으로 측정하고, 무호흡으로 초래되는 상황을 예방하는 것이다.

























참고 자료

송경애 외, 최신 기본간호학1,2, 수문사, 2016
김희순 외, 아동청소년간호학1,2, 수문사, 2016

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