뇌내출혈 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환 개요

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 치료

Ⅲ. 간호 사정
1. 일반적 배경
2. 가족력
3. 건강력
4. 진단 검사
5. 투약

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단#1
2. 간호진단#2
3. 간호진단#3

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
-질환 개요:
뇌내출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다.
뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 80%이상이 측두엽과 전두엽에서 발생한다.
두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다.
대부분 두 개내압 상승소견을 보인다.
뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. Intracerebral hemorrhage (뇌내출혈) 정의
- 뇌 내 출혈은 피질 하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것이다.
- 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다.
- 뇌 내 혈종은 흔히 다발성으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌 피질에 1개의 큰 혈종이 생기기도 한다.
- 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다.
- 두부 외상시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌 부종의 정도에 따라 증상이 달라진다.
- 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌 조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보임 : 이 경우 천공술, 개두술, 두 개 절제술을 통해 혈종제거술을 수행한다.
- 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이나 기초 질환이 불분명한 폭발성 뇌출혈등이 있다.
- 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇍교 및 연수 출혈 등이 있으며 기처핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 원인
① 외상
② 고혈압 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 악성 신생교종
⑥ 항응고제 요법

3. 치료
뇌출혈에 대한 치료는 1차적으로 생긴 혈종을 제거하는 것과 2차적으로 생기는 뇌부종을 막는 것으로 나눌 수 있다.

참고 자료

성인간호학 하권, 2016. 01. 12. 현문사
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10: 신경, 2013. 5. 30. 도서출판 정담