수술 급성통증 간호과정(A+케이스)

hyemmmm
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2018.02.14
최종 저작일
2017.05
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본문내용

자료
주관적자료
“진통제 이거 누르면 들어가는 거 맞죠?”
“(V/S)살살 해 주세요”

객관적자료
-수술명 : Law cervical c/sec
-수술 후 NRS : 8점
-PCA apply
-대상자는 계속해서 얼굴을 찡그리고 있음
-침상에 누운 채 움직이지 않으려 함
-지속적으로 신음소리를 냄

간호진단
수술과 관련된 급성통증

간호목표
단기목표 : 4시간 내에 통증이 NRS 3점 이하로 감소한다.
장기목표 : 대상자는 24시간 내에 통증을 호소하지 않고 편안하게 휴식을 취한다.

간호계획
1. 통증을 사정한다.

간호수행
-1시간 마다 NRS scale을 사용하여 통증 정도를 사정함
-객관적 정보(찡그림 및 신음소리)를 사정함

참고 자료

없음
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