케이스 스터디, spondylolisthesis

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 요추부 척추전방위증
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사.
5) 치료.

Ⅱ . 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소욕구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 진단검사 소견
8. 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 척추 전방위전위증(Spondylolisthesis)
하나의 척추가 인접하는 밑의 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져 있는 상태를 전방전위증이라고 한다.
척추 전방위전위증에는 여러 가지 원인이 있으며, 어느 부위에나 생길 수 있지만 허리의 아래쪽 부위(하부 요추)에서 많이 발생한다.

1) 병태생리

척추분리증이 진행되어 척추뼈가 서서히 앞으로 밀려나오는 경우가 대부분이며, 그 외에도 나이에 따른 척추 퇴행성 변화로 인해 50대 이후 여자에 흔하며, 제4요추에서 호발되기도 한다. 선천적으로 척추관절이 비정상적인 경우도 있고 심한 외상으로 인한 경우도 있다.

2) 원인

(1) 척추분리증 어떤 원인에 의해 척추뼈 내의 연결 부위(협부)에 결손이 발생한 경우를 말합니다.
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 급성 성장기에 척추에 가해지는 반복적 스트레스에 의한 피로 골절이 가장 중요한 원인으로 추측하고 있습니다.
척추분리증이 있어도 전위가 발생하지 않는 경우가 많지만, 진행하게 되면 금이 간 부위(결손 부위)에서 뼈가 어긋나면서 위쪽 척추가 아래 척추에 비해 앞으로 빠져(전위) 척추전방전위증 상태가 된다. 성인이 된 후에 처음 발견된 경우 언제 척추분리증이 발생하였으며, 언제 전방전위증으로 발전하였는지를 확실히 알 수 없지만 대개 청소년기부터 있었던 것으로 추정한다.
청소년기에 발견된 경우에는 척추뼈가 더 앞으로 빠지지 않았는지 방사선 검사를 통해 4~6개월에 한 번씩 정기적으로 관찰해야 한다.
관찰하는 과정에서 만약 척추뼈가 앞으로 더 미끄러질 것 같은 징후가 보일 때에는 더 나빠지는 것을 막기 위해 척추유합술을 고려해 볼 수 있다.
(2) 노인성 변화(퇴행성 척추전방전위증) 나이가 들면서 퇴행성 변화에 의하여 장기간 지속되는 불안정 때문에 전방전위증이 생기는 상태다.

3) 증상
(1) 허리 통증 성장기의 청소년에서는 척추분리증에 의해 요통이 발생할 수 있다. 하지만 성인에서는 반드시 전방전위증이 요통의 원인이라고 할 수는 없으며, 나이가 들수록 퇴행성 변화, 약한 허리 등의 다른 원인에 의해 허리 통증이 발생하는 경우가 더 많다.

참고 자료

대한척추외과학회
서울아산병원 질환백과
자생한방병원 의학정보
세브란스병원 건강칼럼
드러그 인 포, 네이버 백과사전