아동간호학 케이스 스터디 급성세기관지염(Acute bronchiolitis) case study

최초 등록일
2018.02.11
최종 저작일
2018.01
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아동간호학 케이스 스터디 급성세기관지염(Acute ronchiolitis) case study
간호사정, 이론적근거, 간호중재 모두 상세히 적어서 내용이 많습니다.

목차

1. 간호사정

2. 진단검사

3. 약물요법

4. 간호과정
1) 호흡기 감염과 관련된 고체온
2) 분비물 정체와 관련된 비효율적인 호흡양상
3) 소양증과 관련된 피부손상위험성

5. 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰

6. 참고문헌

본문내용

1) 해부학적 고찰
① 상부호흡기계: 코, 인두, 구강, 인후두 및 후두로 구성
② 하부호흡기계: 기관기관지 분지계와 폐실질로 구성.
● 기관기관지 분지계: 상피세포, 점막하조직, 연골의 3층으로 구성. 흡기와 호기의 통로이고 섬모운동과 점액 분비로 기도방어 작용을 담당
● 폐실질에서는 모세혈관과 폐포간의 산소와 이산화탄소의 가스교환이 이루어짐

2) RSV와 세기관지염(Respiratory syncytial virus and bronchiolitis)
● 세기관지염은 세기관지 수준에 최대의 영향을 미치는 급성바이러스
● 감염은 근본적으로 겨울과 초봄에 발현
● 대부분의 3세 정도의 아동은 적어도 1회 정도는 감염
● 1세 이하의 아동의 감염은 대부분 입원이 필요
● 1세 이하의 심각한 감염은 13세까지 천식이 발달될 수 있는 위험요인

(1) 병태생리
● RSV는 기도의 상피세포에 영향. 섬모세포가 부풀어 오르며 기관지강으로 돌출하며, 섬모가 상실된
● RSV는 인접 상피세포의 세포막과 함께 감염된 세포막을 용해
● 세기관지 점막부종이 발생하며 기관지강은 점액과 삼출액으로 채워짐
● 기관지와 세기관벽은 염증성 세포로 침윤
● 일반적으로 세기관지 주위의 간질성 페렴이 존재

(2) 임상양상
● 이 질환은 5~8일의 잠복기를 거쳐 상기도 감염과 함께 항상 시작
● 콧물과 미열 증상으로 시작되며 중이염과 결막염이 나타날 수 있음
● 기침이 발생하며 질환이 진행되면 하부기도 감염과 가벼운 기면상태, 식욕부진, 불안정 이외에 천명, 견축, 악설음, 호흡곤란, 빈호흡과 호흡의 감소와 같은 증상 발현

(3) 진단평가
비강분비물의 직접흡인이나 비강인두세척에 의한 검체를 효소면역학적 검정법과 면약형광법항체로 검사하여 RSV를 확인할 수 있다.

(4) 치료관리
● 높은 습도, 적당한 수분섭취, 휴식, 투약 등과 같은 대증요법으로 치료한다.
● 아동에게 흉부견축을 동반한 빈호흡이 있거나 지쳐있고, 수분섭취가 부족한 경우에도 입원치료를 해야 한다.

참고 자료

김영혜 외 10인(2010), 아동간호학 총론, 현문사(270~273p)
네이버 지식백과
kimsonline, 김수경 외 28저(2009), 간호사를 위한 임상약리학, E-public
김영혜 외 10인(2010), 아동간호학 각론, 현문사(270~273p)
차영남 외 14인(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사(130~131p, 309~310p, 343~344p)
enterovirus: 기초간호학회 저(2014), 간호미생물학, 엘스비어코리아(243~244p)

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