[모성간호CASE] Premature rupture of membranes (만삭 전 조기 양막 파열)

최초 등록일
2018.02.09
최종 저작일
2017.03
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목차

Ⅰ. 자료수집
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 관련 질환 문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 자료수집
1. 일반정보
1) 실습병동 _전북대병원 분만실_ 환자이름 _이○○_ 성별 _F_ 나이 _29세_
입원일 _2016.08.31_
진단명 Preterm labor without delivery, 22 weeks or more and less than 34 weeks pregnant & premature rupture of membranes, unspecified, early preterm (less than 34 weeks)
실습기간 _2016.09.05~09.09_ 퇴원일 _퇴원미정_ 자료제공자 _본인_
2) 교육상태: ① 초등졸 ② 중졸 ③ 고졸 √④ 대학교이상
3) 결혼여부: ① 미혼 √② 기혼 ③ 별거 ④ 사별
4) 직업: _임상병리사(현재 휴직 중)_
5) 기호습관: 술 _X_ : 빈도 _0_회/주, 1회량 _0_㎖/회, 주종_X_
담배 _X_ : _0_개피/일, 흡연기간 _0_년간
6) 사회경제적 자료
-생활수준 : 상 ____ 중 _√_ 하 ____
-보험상태 : 의료보험 _√_ 의료보호 ____ 없음 ____ 기타 ____
7) 문화적 자료: 종교 _기독교_
8) 정서적 자료 : 조기분만 가능성이 있어서 산모가 아이가 건강하지 않을까봐 걱정이라며 불안함. 2014년에 자연 유산 경험 있어 이번 아이가 꼭 건강하기를 바라고 있음. PPROM, PTL에 대해서 설명을 듣고 치료와 투약 등을 이해하고 잘 이행하고 있음.

2. 병력
1) 주증상(chief complaints)
: Pregnancy 32+1 weeks, PPROM으로 추정 진단되며, preterm으로 8월 31일 2pm경 자궁수축 regular하게 2.5분 간격으로 20~30초 지속되고, abdomen pain, vaginal discharge watery&bloody하게 다량 있어 admission함.

참고 자료

김혜원 외(2014). 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사
Richard A. Harvey(2012). 리핀코트의 그림으로 보는 약리학, 신일북스
김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
송미순 외(2012). 진단적 검사와 간호, 현문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/

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