아동 보고서/ 우선순위 간호진단/체액부족 /영양결핍위험성

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없음

본문내용

간호진단
(Nursing Diagnosis)
설사, 오심, 구토 와 관련된 체액부족

주관적자료
보호자- 내원 2일 전부터 vomiting(#2), diarrhea, fever 37.5℃ (nocturnal, #7-8, small, watery, mucoid)있었고 oral intake poor(3일간 보리차만 먹음, 700g 체중감소)하며 활동량이 감소되었고, 내원 당일 vomiting(#2), diarrhea(#3, small, watery, blood tinged, mucoid)

객관적자료
-C/C: nausea, vomiting, diarrhea
창백하고 힘없어 보이는 얼굴과 늘어진 사지가 관찰됨.
얼굴, 팔다리가 건조하고 습진은 없으며 입술이 말라있는 것이 관찰됨.

간호목표
(Nursing Plan)
- 장기목표
1. 대상자의 퇴원 시 까지 13.6kg이 된다.
- 단기목표
1. 대상자는 1일 이내 구토 증상이 완화되어 하루에 1회 이하로 줄어들 것이다.

참고 자료

없음