[모성간호학실습] 분만간호실습 케이스스터디 정상분만 자연분만 질식분만

소개글

모성간호학실습 중 분만간호 실습 케이스 스터디 자료입니다.

목차

1 문헌고찰(자연분만)
1.1 분만 1기
1.2 분만 2기
1.3 분만 3기
1.4 분만 4기

2 간호 정보 조사지(간호력)
2.1 일반 간호정보
2.2 입원과 관련된 정보

3 임신과 관련된 정보
3.1 임신에 관한 정보
3.2 임신 수용에 대한 정보
3.3 정서적 변화
3.4 건강관리와 어머니 역할 준비

4 신체검진

5 산과검진(분만전후 시행된 것)

6 분만 진행 과정
6.1 분만 제1기
6.2 분만 제2기의 과정
6.3 분만 제3기의 과정
6.4 분만 제4기의 간호수행

7 분만 후의 정보
7.1 모성전환
7.2 수유방법
7.3 산후조리

8 검사

9 투여약물

10 간호진단

11 결론 및 소감

본문내용

1 문헌고찰(자연분만)

1.1 분만 1기

규칙적인 자궁수축으로 시작되어 자궁경관의 완전 거상과 개대까지를 말한다. 보통 초산부의 경우 소요 시간은 12시간이며 분만 1기에 임부는 병원으로 와 분만을 준비하게 된다.
진통의 시작에 대한 일반적 정의는 진통 주기가 10분 마다이거나 1시간에 6회 이상의 진통이 있는 경우를 말한다.
이때의 자궁수축 기간은 30~45초이다.
분만 1기에는 출산 징후인 이슬이 혈성 점액질로 나타나는데 이것의 원인은 난막 파열 또는 경관 미세혈관 파열이다. 이후 태아 하강이 시작되면서 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기의 세 단계를 거치게 된다.
잠재기는 자궁수축기간이 30~45초 정도로 진통의 간격은 5~30분 정도이다.
진통의 강도는 그리 강하지 않다. 활동기는 자궁수축기간이 40~70초가 되며 진통의 간격은 3~5분 정도로 짧아진다. 진통의 강도는 중간 이상이 된다. 이행기는 자궁수축기간이 45~90초이며 진통의 간격은 2~3분이 되고 진통의 강도는 가장 강해진다.
이때 자궁경관이 완전히 개대되며, 완전거상이 일어난다.
양수의 파수는 태아만출 직전에 되는 것이 적시파수이며 그 이전에 분만 1기를 전후로 시작되는 것은 전기파수와 조기파수로 나뉜다. 일단 파수가 진행되면 BTB 시약이나 리트머스지 등으로 질유출물을 검사하고 양수인 것이 확실시 되면, 감염발생 가능성이 높아진 상태이므로 목욕이나 샤워를 절대로 해서는 안 된다. 또한 파수 이후로는 골반고위자세를 취해주고 태아의 심음을 확인해야한다.
분만 1기에서 진통을 경감시키기 위해서 통증부위에 마사지, 압박법, 온열법 등을 시행해 줄 수 있으며 빠른 분만의 진행을 위하여 당을 섭취하는 것도 좋다. 자궁근에 Glucose가 공급이 안되면 자궁 수축은 감소하고 그에 따라 분만이 지연되기 때문이다.

1.2 분만 2기

분만 2기는 태아 만출 단계이다. 자궁경부의 전개대와 완전소실부터 태아만출까지의 과정으로 이것에 작용하게 되는 힘은 자궁 수축과 중력 그리고 산부의 힘주기 노력이 있다. 산부는 이 시기에 분만대로 이동하게 된다.

참고 자료

유은광 외, 『모성․여성건강간호학1』, 현문사, 2008
이경혜 외, 『여성건강간호학』, 현문사, 2011
MEDIC MEDIA, 『왜, 무엇을 & 어떻게 9 여성건강간호학』, 의학서원, 2009
http://www.kimsoline.co.kr