소개글
성인간호학 실습으로 ICU 보고서입니다.
실습점수 A+ 나온 과목으로 해당 파일은 마지막 컨퍼런스 후 교수님 피드백으로 수정하여
최종으로 제출한 보고서입니다.
COPD, AKI의 병태생리부터 환자의 질병과정, 약물, 검사, 의미있는자료를 통한 문제도출,
그리고 간호진단 7개와 간호과정은 총 6개가 되어있습니다.
목차
Ⅰ. 간호력(Nursing History)
Ⅱ. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
Ⅲ. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1. 초기사정자료
2. 성인 대상자 신체사정
3. 활력징후
4. 대상자의 진단적 검사Ⅰ
5. 대상자의 진단적 검사Ⅱ
6. 대상자의 약물치료
7. 간호과정
1) 의미 있는 자료 분석
2) 간호문제 목록 (우선순위에 따라)
본문내용
1. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 만성폐쇄성 질환)
■ 병인론(Pathphysiology)1) 정의 및 개관
만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)의 정의는 다음과 같다,
비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로서 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 인해 발생한다. 만성 염증의 가장 중요한 원인은 흡연이지만 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의해서도 생길 수 있다. 매우 흔한 질환이기 때문에 심각한 사회 경제적 영향을 미치며 일반적으로 계속 진행되지만 예방과 치료가 가능하다. 급성 악화가 자주 발생하고 정상인에 비해 동반질환이 흔하여 COPD의 중증도와 예후에 영향을 미친다.
COPD의 특징인 비가역적 기류제한은 장기간에 걸쳐 진행된다. 기류 제한은 소기도질환과 폐실질 파괴(폐기종)가 복합적으로 작용하여 생긴다. 소기도에 만성염증이 생기면 기도 섬유화와 같은 구조적 변화가 생겨 소기도가 좁아지게 된다. 폐 실질 파괴도 만성염증으로 인해 발생하는데 가스 교환 장소인 폐포 파괴로 인해 폐포와 소기도의 연결이 끊어지고 폐의 탄성반동이 감소되어 호기 시 기도가 좁아지거나 열리지 않음으로써 기류 제한이 발생한다. 소기도 이상과 폐실질 파괴는 대부분 같이 동반되지만 환자에 따라 소기도질환이 주된 이상인 경우(chronic bronchitis predominant type)도 있고 폐실질 파괴인 폐기종이 주된이상인 경우(emphysema predominant type)도 있다.
그 동안 폐기종이나 만성기관지염이 COPD를 대표하는 용어로 많이 쓰여 왔다. 하지만 이 두 용어는 각각 조직학적 또는 임상적으로 정의되는 용어로서 COPD의 특징 중 일부분만을 대변한다.
폐기종이나 만성기관지염이 환자의 특성에 따라 임상적으로 주된 표현형이 되지만 폐기종이나 만성기관지염이 있다고 모두 COPD 환자인 것은 아니다.
참고 자료
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