성인간호학 소화기내과 실습 케이스입니다! (A+받은 자료)

소개글

성인간호학 소화기내과 실습 케이스 자료입니다!
환자관찰하고 직접 작성한 내용이라 꼼꼼히 했습니다~
진단은 손상요인과 관련된 급성통증, 운동상태장애와 관련된 낙상위험성으로 두개잡았습니다~
교수님께서 칭찬하시고 A+주신 자료입니다 도움이 됬으면해요

목차

1. 간호진단1. 손상요인과 관련된 급성통증
2. 간호진단2. 운동상태장애와 관련된 낙상위험성

본문내용

S1. “배가 막 쑤시는 것처럼 아파요”
S2. “욱신욱신 거려요”
S3. "아플 때 어떻게 해야 할지 모르겠어요. 어떻게 할 수가 없어요"

O1. ○○○○년 ○월 ○일 Abd.pain 발생하여 ER 통해 입원
O2. Abd pain 호소함
O3. Chest pain 호소함
O4. Headache 호소함
O5. 통증으로 몸을 웅크리고 있음.
O6. 한숨이나 신음과 같은 발성, 이를 악물거나 찡그린 얼굴과 표정을 보임.
O7. 통증정도 사정함(VAS) : 5점 (○/○)
O8. 통증을 심하게 호소하여 진통제를 IV함(Tridol, Denogan,Kermoin)

<중략>

합리적 근거

1. 활력징후의 측정은 평소 건강 상태를 나타내는 기초자료를 제공하며, 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화로 치료나 간호중재가 필요하다는 신호가 될 수 있다.
감염 시에 체온, 맥박. 호흡수, 혈압이 상승된다.
2. 활동 양상을 관찰하면 약점과 강점을 알아 보다 더 효과적으로 간호 할 수 있다.
3. 통증의 정도를 파악하기 위함이다.

참고 자료

양선희 외.「기본간호학Ⅰ」, 수문사, 2013
이향련 외.「성인간호학」, 수문사, 2008
최순희 외.「간호과정」, 현문사, 2013
[네이버 지식백과]의약품 사전, 약학정보원