성인간호학,성인간호실습 부인과 Mastectomy, 유방암 사정 및 수술절차( OP procedure)

목차

1. 간호사정

2. 수술간호과정
1) 수술 전 간호
2) 수술 중 간호
3) 수술 후 간호

3. 마취과정

본문내용

수술 전 환자교육
1)일반적 교육
수술 전 음식물과 수분의 제한 등 사전준비 설명한다. - 연식->NPO, Skin 준비 등 수술절차에 대한 충분한 설명을 한다.
수술 후 간호에 대해 설명한다. ( 배액관 간호, 절개선 위치, 절제술 후 운동)
환자의 불안을 말로 표현하게끔 하며 수술 중과 수술 후의 통증관리 방법들에 대해서 설명해 준다.
2) 수술 후 심호흡, 기침 등에 대해 사전교육
대상자에게 수술 후 심호흡, 기침을 함으로써 심폐합병증을 감소시킬 수 있음을 교육하며, position
change등 운동의 중요성을 수술 전 알려준다.
진정제 투여, 부동자세, 마취, 통증 등 과소 환기 유발은 무기폐가 생길 위험성이 높음을 알려준다.
3) 유방 절제술 후 운동의 중요성 사전교육

환자가 Room에 들어오기 전
①환경모드를 수술 중으로 하고 방의 온도는 24 도로 맞춘다.
②수술실을 깨끗이 청소하고 정리한 뒤 필요한 기계 및 장비를 점검한다.
③수술기구와 재료를 준비한다.
④ 수술실 입구에 환자가 왔다는 전화가 오면 수술실 입구에서 환자를 확인 한 후, 안전관리 시트에 가져온 물품과 확인한 내용을 기입하고 수술실 단카에 환자를 옮겨 따뜻한 포를 덮고 수술 모자를 씌운 후 수술 방으로 모셔온다.

자가 Room에 들어온 뒤
① 수술 전 점검표를 최종 확인한다.
② 환자를 따뜻하게 맞아 인사하고 환자확인을 시행한다. 수술침대로 옮기고 낙상에 주의한다 .환자본인 여부와 수술 부위를 확인한다. 본인에게 개방형 질문 및 환자 팔찌를 확인한다.
③ 따뜻한 시트를 덮어 환자의 안위를 도모한다.
④ 환자의 불편사항이나 궁금증 요구사항을 알아보고 해결해준다.
⑤ 환자가 가지고 온 물품을 수술장 입구에서 기입한 안전관리시트와 수술 전 간호기록지와 비교한 후 각종 동의서와 안연고를 마취과의사에게 전달한다.
⑥컴퓨터에 화자의 수술시작을 입력한다.
⑦수술 직전에 바로 수술상을 편다.
⑧수술시작 전에 time out을 하고 안전관리 시트이 기입하고 EMR에 입력한다.

수술 중 간호
(1) 수술 환자의 체위: Supine position
(2) 수술 부위 피부소독

참고 자료

성인간호학(I,II) 현문사
수술실간호사의 실체 현문사
드러그 인포 (http://www.druginfo.co.k )