성인간호 실습 - 간호진단 :1. 알부민의 대사이상과 관련된 체액과다,2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

목차

1. 알부민의 대사이상과 관련된 체액과다
2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

본문내용

☞ 진단
알부민의 대사이상과 관련된 체액과다

☞ 목표
• 단기목표
5일 이내에 복부둘레가 입원 시 상태로 감소된다.
• 장기목표
퇴원 시 피부의 탄력성이 유지된다.

☞ 계획
1. 매일 아침 체중을 측정한다.
2. albumin 수치를 확인한다.
3. 매일 복부둘레를 측정한다.
4. 피부 탄력성을 사정한다.
5. 나트륨 제한식이를 제공한다.
6. 처방된 이뇨제를 투여한다.

< 이론적 근거 >
1. 매일 체중과 복부둘레를 측정하여 대상잦의 상태를 사정한다.
2. 혈청알부민은 간질강에서 혈관내강으로 체액이 이동하는 것을 촉진하는 혈청 정수압의 주된 원동력으로, 혈청알부민이 낮으면, 말초 부종이 심각해진다.
3. 나트륨 제한식이는 신장을 통해 과도한 체액이 배설되도록 한다.

참고 자료

없음