아동간호학실습2 후두개염 간호과정

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Acute obstructive laryngitis-급성폐쇄성후두염
연구목적
-10월 11일 수요일에 Acute obstructive laryngitis로 입원한 9개월 환아의 질병에 대해서 자세히 알아보기 위하여 Case study를 시작하였다.

1. 진단명 & 정의
Acute obstructive laryngitis(Croup) 급성폐쇄성후두염으로 전 연령층에서 발생할 수 있지만 1~3세의 유아에게서 흔히 나타나는 질환이다. 주로 바이러스나 세균에 의해서 후두점막에 염증이 발생해 발병한다.

2. 원인 & 병태생리
Acute obstructive laryngitis은 헤모필루스 인플루엔자 b형 감염이나 사슬알균, 폐렴구균 등에 의한 세균감염에 의해서 성대의 상부 부위에 염증과 부종을 일으키면서 발병하게 된다.

3. 주증상 & 징후
Acute obstructive laryngitis의 주 증상은 연하통, 호흡곤란, 흡기 시 천명음, 고열이다. 대부분 기도폐쇄보다 고열과 인후통을 먼저 호소하게 된다. 발병 후 수 시간 내에 환자의 상태가 심해져 연하통으로 인하여 침도 삼키기 어려운 상태가 되며 호흡하기가 곤란해져 목을 뒤로 젖히는 자세를 취하기도 한다. 급성후두개염이 더 진행되면 매우 보채다가 청색증을 보이면서 혼수, 그리고 사망에 이를 수도 있다.

4. 주요 검사
Acute obstructive laryngitis을 진단하기 위해서는 경부 X선 검사를 시행하여 심하게 부은 후두개가 엄지손가락 같이 보이면 급성후두개염을 의심할 수 있다. 후두경을 통해 직접 후두경을 보면 크게 부어오른 붉은 체리색의 후두개가 관찰되며 이러한 소견에 따라 Acute obstructive laryngitis을 진단할 수 있다. 후두경 검사를 시행하는 중 후두개의 경련이나 통증으로 인해 호흡정지 등의 응급상황이 발생할 수 있으므로 후두경 검사를 하기 전에 미리 응급처치를 할 수 있는 준비를 해두어야 한다.

5. 치료
먼저 기도를 확보하는 것이 가장 중요하며 그 후에는 항생제의 사용과 증상을 완화시키기 위하여 보존적 치료를 하는 것이 필요하다. 또한 후두개의 염증에 의한 부종을 완화시킬 목적으로 스테로이드를 사용할 수 있다.

참고 자료

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