아동간호실습2 SBAR 인수인계

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It's me
-2017년 10월 2주차 00대학교병원 53병동에서 실습 중인 00대학교 간호학과 4학년 학생간호사 ○○○입니다. 2017년 10월 11일 Day번이 Evening번 선생님께 인계 드리겠습니다.

Situation
- 대상자 및 성별: 김○○ (남)
-입원일: 2017. 10. 11 (8개월)
- 입원동기: 10월 10일부터 기침 시작해서 밤부터 열이 있고 그 4일 전부터 설사가 있어서 LMC에 들러 PO약 받았으며 증상호전이 되지 않아 입원하였음.

Background
- 진단명: Acute obstructive laryngitis
-과거력: R/O Congenital Subluxation of hip 2017년 4월부터 본원 외래 f/u
- 활력징후 (체온)
- 투약(정규오더)
-진해거담제: Salbutol res. sol 20ml/so, Privituss 1ml/syr, Mucomyst soln 800mg/4ml, Ambroxol 15mg/2ml/Amp, Atorol dry syrup 1g/Dry
-해열제: Brufen syr 1cc/syr

참고 자료

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