A+) 아동간호학 36주 미숙아(Premature) 케이스스터디 - 간호진단 6개 (정상신생아 간호진단 포함)

소개글

아동간호학 신생아실 실습 케이스 스터디입니다. 대상 신생아는 재태기간 36/4주로 Premature baby 입니다. 신생아에 대한 간호사정을 시나리오 형태로 작성하여 신생아에 대해 한눈에 파악할 수 있고, 미숙아와 정상신생아에게 모두 해당되는 구체적인 간호과정 6개가 수록되어 있습니다.
신생아 간호진단에 반드시 포함되는 낙상의 위험성, 감염의 위험성부터 비효과적 영아수유양상, 신생아 황달, 부모역할 장애의 위험성, 체온저하의 위험성에 대한 간호과정까지 아동간호학 케이스를 하시는데 좋은 참고자료가 될 것이라 사료됩니다.

* '비효과적 영아수유양상' 간호진단은 다소 생소하나, 신생아가 영양을 제대로 섭취하지 못하고, 지속적인 구토가 있어 내린 간호진단으로 교수님께서 직접 추천해주신 진단입니다. '잦은 구토와 관련된 흡인의 위험성'이나 '영양부족'을 모두 포함하고 있는 포괄적인 진단으로 두가지 진단에 대한 간호중재를 모두 포함하고 있습니다.

목차

1. 일반적 사항

2. 시나리오

3. 간호과정 우선순위

4. 간호과정
1) 낙상의 위험성
2) 감염의 위험성
3) 비효과적 영아수유양상
4) 신생아 황달
5) 부모역할 장애의 위험성
6) 체온저하의 위험성

본문내용

<시나리오>
- 분만 시 -
대상 신생아는 7일/365일 생으로 생후 5일째부터 관찰을 시행하였다. 신생아는 재태 기간 36/4주로 미숙아로
초산인 산모에게서 Vacuum delivery로 분만되어 출생 시 APGAR Score는 1분에 9점, 5분에 10점으로 측정되었다. 출생 시 활력징후는 체온:36.7℃-맥박:148회/분-호흡:38회/분으로 정상범위를 유지하였고 신체계측 시 신장 48cm, 체중 2.51kg, 두위 31.8cm였다. 출생 직후 Vt.K 1mg을 Lt.thigh에, Hepavax 0.5cc를 Rt.thigh에 IM하였다. 생후 첫 태변은 2017.12.12. 4:30AM에 배출되었고, AABR(청력검사) 결과 Both pass(+)로 정상이였다.

- 생후 5일 이후 -
신생아는 혈중 빌리루빈 수치 측정 시 10.6mg/dL이였으며 공막과 전신 피부색이 옅은 노란색을 띄었다. 코와 뺨 부위에 미립종이, 전신에는 솜털이 관찰되었다. 활력징후 측정 시 신생아는 체온:36.4℃-맥박:150회/분-호흡:52회/분으로 정상범위 내를 유지하였고, 약 22시간/일 수면하였다.

참고 자료

없음