아동간호 장중첩중 (intussusception) - 병태생리, 임상증상, 진단검사, 치료 , 예후, 간호중재

목차

1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 예후
6. 간호중재

본문내용

1) 병태생리

① 장중첩증은 원위부가 근위부로 밀려 들어가면서 발생한다.
② 압력으로 인해 림프조직과 정맥 들이 폐쇄 → 부종 증가 → 중첩 부위 확대
③ 압력이 동맥혈압과 같아지면 동 맥 혈액은 흐름을 멈추게 되어 장점막의 괴사가 초래
④ 혈액의 누출로 젤리변(혈변)이 배 출. 회맹부위가 가장 빈발

2) 임상증상
- 장중첩의 발병은 평상시 건강한 아동이 갑자기 복부에 발작적인 통증기와 평온기 를 번갈아 가며 아파한다.
- 달래어지지 않는 울음, 다리를 차거나 복부로 다리를 끌어 올리며 시작된다.
- 절대 안정이 불가 (painkiller로도 불가능)
- 폐쇄가 진행되면 담즙성 구토가 나타난다.

⑴ 전형적 증상
: 통증, 우측 상복부의 소시지 모양의 덩어리 촉진, 혈변

⑵ 비정형적 증상
: 무기력증이 기본적인 증상

3) 진단검사와 치료
장중첩의 진단은 주관적인 소견만으로 가능하다. 하지만 정확한 진단을 위해 바륨관장이나 직장검사(촉진)를 하기도 한다. 치료에는 보존적 치료와 외과적 치료방법이 있다.

⑴ 보존적 치료
① 공기관장 (rasiologist-guided pneumoenema)

참고 자료

홍경자 외(2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학 : 수문사, p1473
김미예 외(2008), 아동의 건강문제와 간호 : 군자출판사, p92
김영혜 외(2014), 아동간호학 각론, 현문사, p375
김완성 저(2011), 소아 장중첩증의 임상적 고찰, 관동대학교 대학원 의학과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119867&cid=51004&categoryId