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[성인간호학] [노인간호학] 골절 간호과정

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최초 등록일
2017.12.15
최종 저작일
2017.01
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소개글

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1. 부동과 관련된 조직손상
2. 욕창과 관련된 통증
3. 침습적 처지와 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증
7. 간호

Ⅱ. 본론
1. 대상자 정보
2. 투여약물
3. 진단검사
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뼈가 부러지는 것을 말하며, 뼈의 연속성이 완전, 불완전하게 끊어지는 상태를 말한다. 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상까지 다양하다. 대부분의 장기들은 손상 후 다른 조직으로 치유되나, 뼈는 원래의 조직으로 치유된다. 하지만 골절이 치유되기 위해서는 골절부위가 고정되어야 하며, 충분한 혈액 공급과 적당한 자극이 주어져야 한다.

2. 원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데, 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절이라 하며, 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절을 피로골절이라 한다.

3. 증상
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다. 신경 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생한다.

4. 진단
1) 문진
당시의 정황, 증상의 발생 시기와 심한 정도, 과거 병력, 일반 건강 상태 등 전반에 걸친 내용을 확인한다. 특히 추락 높이, 충돌 시 차량의 속도 등을 자세히 묻는다.

참고 자료

김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 (2012). 성인간호학Ⅱ. 파주: 수문사
LEWIS (2015). 성인간호학 (하). 서울: 현문사
이종경(2003). 노인 골절 환자의 골절 관련 특성에 대한 연구. 기본간호학회지. 제10권 제3호
김영선, 최자윤 (2011). 골다공성 골절에 영향을 미치는 요인. 성인간호학회지. 제23권 제6호
신경림, 김미영, 강윤희 외 3명(2012). 노인요양병원 욕창 위험군 노인의 욕창 발생 관련요인. 한국노년학회지. 제32권 1호

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