화상환자 임상개념도, 화상 사례

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본문내용

시진 및 검사결과
: SpO₂ : 89%, RR- 32회/분, ABGA (PaO₂-60mmHg, PaCO₂-48mmHg),
흉부불편감 호소, 기좌호흡, 호흡곤란, 양쪽 폐저부의 수포음

간호 및 처치
① RR, 호흡음, 청색증의 유무, 가래의 양상, SpO₂ 관찰
② 기도삽관
③ 기도에 가습 (분비물제거 용 이)
④ 침대 30° 상승 (등쪽 횡경막 압박 감소)

시진 및 검사결과
: 체표면적의 30% (안면부, 경부, 양측 상지, 좌측하지)의 심재성 2도 및 3도 화상

간호 및 처치
① 가피제거술 후 부분층 피부이식
② 화상 부위 상태 관찰
③ 피부색조, 삼출액 양상 확인
④ 거즈나 부대의 어긋남 방지
⑤ 화상 부위는 습윤 유지

참고 자료

성인간호학 Ⅱ, 수문사, 김금순 외 (2012) 화상환자의 간호 p1741
근거중심 질환별 간호과정 3, 한언, 이노우에 도모코 외 (2014) 11장 피부질환 화상 p202
최신 임상간호 매뉴얼 Ⅳ, 현문사, SigmaTheta Tau Lamda (2004)

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